Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 38)

Um feocromocitoma é um tumor raro que se forma na medula adrenal (a parte interna da glândula adrenal, que fica acima dos rins) e produz excesso de catecolaminas (hormônios como adrenalina e noradrenalina), que são responsáveis por aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca.

• (A) Incorreta: A hipertensão arterial mantida (pressão alta constante) é uma manifestação comum, ocorrendo em cerca de metade dos pacientes com feocromocitoma, não sendo rara.
• (B) Incorreta: A sudorese excessiva é um sintoma clássico e muito comum, resultado da estimulação adrenérgica generalizada pelas catecolaminas.
• (C) Incorreta: A cefaleia leve ou intensa (dor de cabeça) é uma queixa frequente, diretamente relacionada à elevação da pressão arterial e à vasoconstrição cerebral.
• (D) Incorreta: As crises de hipertensão arterial (picos súbitos e severos de pressão alta) são a manifestação mais característica e conhecida do feocromocitoma, ocorrendo na maioria dos pacientes.
• (E) Correta: A hipotensão episódica (queda da pressão arterial em episódios) é uma manifestação extremamente rara e não característica do feocromocitoma. O tumor causa liberação excessiva de catecolaminas, que elevam a pressão arterial. Embora possa ocorrer hipotensão ortostática (queda da pressão ao levantar) entre as crises hipertensivas devido à depleção de volume ou dessensibilização dos receptores, a hipotensão episódica como sintoma primário e direto do tumor é o mais raro. A armadilha da banca aqui é que o feocromocitoma é sinônimo de hipertensão, tornando a hipotensão uma manifestação contra-intuitiva e, portanto, a mais rara.