Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 53)

A nefropatia da IgA é uma doença renal onde depósitos de um tipo de anticorpo (Imunoglobulina A) se acumulam nos filtros do rim, causando inflamação e sangramento. Ela é classicamente reconhecida por episódios de sangue visível na urina (hematúria macroscópica) que surgem muito rapidamente após uma infecção, como um resfriado.

• (A) Incorreta: A glomerulonefrite membrano-proliferativa pode causar hematúria, mas não tem a característica de hematúria macroscópica recorrente um dia após infecção de vias aéreas superiores.
• (B) Incorreta: A glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE) também segue uma infecção de vias aéreas superiores, mas a hematúria surge semanas (geralmente 1 a 3 semanas) após a infecção, não um dia depois. Armadilha da banca: A GNPE é um distrator forte porque também está ligada a infecções e causa hematúria, mas o tempo de aparecimento é o diferencial crucial.
• (C) Incorreta: A glomerulonefrite membranosa é caracterizada principalmente por síndrome nefrótica (perda de proteína na urina), e não por hematúria macroscópica recorrente ligada a infecções.
• (D) Correta: A nefropatia da IgA é a condição que se manifesta tipicamente com hematúria macroscópica recorrente, que ocorre classicamente um dia após (ou sincronicamente com) uma infecção de vias aéreas superiores ou gastrointestinal.
• (E) Incorreta: A glomeruloesclerose segmentar e focal é uma causa comum de síndrome nefrótica e pode causar hematúria microscópica, mas não é caracterizada por episódios de hematúria macroscópica recorrente com essa relação temporal com infecções.