Questão de Medicina · FCC TRT6 2018 (nº 52)

A hipercalemia é uma condição em que o nível de potássio no sangue está elevado (acima de 5,0 mEq/L), o que pode ser perigoso para o coração. O potássio é um eletrólito essencial que precisa ser mantido em equilíbrio no corpo, principalmente pelos rins.

• (A) Incorreta: A anfotericina B é um antifúngico que pode causar hipocalemia (potássio baixo) devido ao aumento da excreção renal de potássio.
• (B) Correta: O enalapril é um inibidor da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina). Ao inibir a ECA, ele reduz a produção de angiotensina II, que por sua vez diminui a liberação de aldosterona. A aldosterona normalmente promove a excreção de potássio pelos rins; sua redução leva à retenção de potássio e, consequentemente, à hipercalemia.
• (C) Incorreta: O hiperaldosteronismo primário é caracterizado pelo excesso de aldosterona. A aldosterona promove a excreção de potássio pelos rins, portanto, o excesso dela causa hipocalemia (potássio baixo), e não hipercalemia. A armadilha aqui é associar "aldosterona" a "potássio" sem lembrar que o excesso de aldosterona diminui o potássio sérico.
• (D) Incorreta: O fenoterol é um agonista beta-2 adrenérgico. Agonistas beta-2 podem causar um deslocamento de potássio do sangue para dentro das células, resultando em hipocalemia (potássio baixo).
• (E) Incorreta: A doença de Basedow-Graves (hipertireoidismo) pode, em casos severos ou em condições como a paralisia periódica tireotóxica, causar um deslocamento de potássio para dentro das células, levando à hipocalemia (potássio baixo).