Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 36)

A Síndrome de Secreção Inapropriada de HAD (SIADH) ocorre quando o corpo produz muito hormônio antidiurético (HAD), que faz os rins reterem água excessivamente, diluindo o sangue e causando sódio baixo (hiponatremia).

• (A) Incorreta: SIADH causa hiponatremia, ou seja, sódio sérico baixo (geralmente abaixo de 135 mEq/L), não elevado.
• (B) Incorreta: A pressão arterial em SIADH é tipicamente normal ou ligeiramente elevada, mas não hipertensão arterial significativa como 160x100 mmHg, pois o excesso de água se distribui por todos os compartimentos e não causa hipervolemia grave.
• (C) Incorreta: Semicírculos de Skoda são um sinal físico de ascite (acúmulo de líquido no abdome), que não é uma manifestação direta ou comum da SIADH.
• (D) Correta: Em SIADH, os rins retêm água devido ao HAD excessivo, mas continuam a excretar sódio. Isso resulta em uma urina concentrada e com alta concentração de sódio (geralmente > 20-30 mEq/L, sendo > 40 mEq/L um achado comum), o que é um critério diagnóstico importante.
• (E) Incorreta: Cortisol salivar noturno elevado é um achado da Síndrome de Cushing, uma condição de excesso de cortisol, sem relação com a SIADH.