Questão de Medicina · FCC TRT5 2022 (nº 32)

A Síndrome CREST é uma forma mais branda e localizada da esclerose sistêmica (uma doença autoimune que causa endurecimento da pele e órgãos), caracterizada por um conjunto específico de sintomas que formam seu acrônimo.

• (A) Incorreta: O fenômeno de Raynaud (R de CREST) é a alteração da cor dos dedos das mãos e pés em resposta ao frio ou estresse, sendo um dos pilares da síndrome.
• (B) Correta: A pneumopatia intersticial (doença pulmonar que afeta o tecido entre os alvéolos) é uma complicação pulmonar mais comum e grave na forma difusa da esclerose sistêmica, e não é uma característica definidora ou proeminente da Síndrome CREST (forma limitada). A armadilha da banca é que, embora a esclerose sistêmica possa afetar os pulmões, a forma CREST tipicamente tem envolvimento pulmonar menos severo ou diferente (como hipertensão pulmonar), não sendo a pneumopatia intersticial grave sua marca registrada.
• (C) Incorreta: A disfagia (dificuldade para engolir) é um sintoma da dismotilidade esofágica (E de CREST), que é a alteração do movimento do esôfago, sendo uma manifestação gastrointestinal comum da síndrome.
• (D) Incorreta: O espessamento distal da pele refere-se à esclerodactilia (S de CREST), que é o endurecimento e espessamento da pele dos dedos das mãos e pés, uma característica central da síndrome.
• (E) Incorreta: As “aranhas vasculares” cutâneas são as telangiectasias (T de CREST), pequenos vasos sanguíneos dilatados visíveis na pele, sendo uma manifestação cutânea típica da síndrome.