Questão de Enfermagem · FCC TRT24 2016 (nº 31)

Anotações de enfermagem são registros concisos e objetivos sobre o estado do paciente e os cuidados de enfermagem realizados, essenciais para a comunicação da equipe e a segurança do paciente.

• (A) Incorreta: Incluir o resumo dos sinais e sintomas das últimas 24 horas e o exame físico detalhado é uma característica da evolução de enfermagem, que é mais abrangente e feita pelo enfermeiro, não da anotação, que é mais pontual.
• (B) Incorreta: A checagem na prescrição com símbolos é um registro da administração, mas não substitui a anotação de enfermagem, que deve ser descritiva e objetiva, registrando a ação e eventuais intercorrências. Armadilha: Muitos profissionais usam esses símbolos, mas a anotação exige um registro textual mais completo, não apenas a checagem.
• (C) Correta: Esta alternativa descreve os elementos obrigatórios para a validade legal e a identificação do profissional em qualquer registro de enfermagem, incluindo as anotações, conforme as resoluções do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN).
• (D) Incorreta: Discriminar ações ou intervenções de enfermagem em relação aos diagnósticos de enfermagem é uma prática fundamental do plano de cuidados e da evolução de enfermagem, não sendo a regra principal para toda anotação, que é mais focada no que foi observado ou realizado.
• (E) Incorreta: A análise dos resultados alcançados mediante a prescrição de enfermagem é parte da fase de avaliação do processo de enfermagem e é mais detalhada na evolução de enfermagem, não sendo a principal função de uma anotação.