Questão nº 57
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 57)
Atenção: Para responder às questões de números 41 a 60, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
Condição da coroa em dentes decíduos (ceod) e permanentes (CPOD) nos membros da família. Cuiabá-MT, 2022
No exame dos arcos dentários e da oclusão do irmão de ACLS, a cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde observou que havia um desvio da linha média, devido à perda prematura do dente 53 e da erupção do dente 12. Para sanar esse desvio, e tendo em vista que a criança está crescendo em um padrão adequado à idade e a erupção dos dentes permanentes apresenta a sequência habitual, a cirurgiã-dentista propôs à mãe do garoto a extração do dente 63. Esta proposição é considerada
- Aadequada, pois a exodontia de um dente decíduo é irrelevante tendo em vista a cronologia da esfoliação e a fase de transição da oclusão dentária.
- Badequada, pois tem base ética, embora a exodontia não se justifique ao considerar a possibilidade de correção do desvio apresentado.
- Cadequada, pois embora a terapia preconize uma exodontia, o procedimento se justifica considerando a possibilidade de correção do desvio apresentado, ocasionando benefícios ao paciente. (alternativa correta)
- Dinadequada, pois não há qualquer justificativa funcional ou ética para a exodontia de um dente decíduo considerando a cronologia de erupção dos dentes permanentes.
- Einadequada, pois embora a terapia preconize uma exodontia justificável, o procedimento viola os princípios éticos da autonomia e da não maleficência.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A extração seriada ou guiada é uma técnica ortodôntica interceptativa que envolve a remoção planejada de dentes decíduos (de leite) e, por vezes, de dentes permanentes, para corrigir ou prevenir problemas de espaço e alinhamento dos dentes permanentes, como o desvio da linha média.
- A) Incorreta: A exodontia de um dente decíduo, especialmente um canino, pode ter um impacto significativo na manutenção do espaço e no alinhamento dos dentes permanentes, sendo uma ferramenta relevante na ortodontia interceptativa.
- B) Incorreta: A alternativa é contraditória. Se a proposição é adequada e tem base ética, a exodontia deve ser justificada pela possibilidade de correção do desvio, e não o contrário.
- C) Correta: A extração do dente 63 (canino decíduo superior direito) é uma estratégia comum para criar simetria no arco dentário e auxiliar na correção de um desvio da linha média causado pela perda prematura do 53 (canino decíduo superior esquerdo) e erupção do 12 (incisivo lateral superior esquerdo permanente). Este procedimento é considerado uma intervenção interceptativa que visa guiar a erupção dos dentes permanentes para uma posição mais favorável, trazendo benefícios ao paciente ao corrigir uma maloclusão em desenvolvimento.
- D) Incorreta: Há justificativa funcional (correção do desvio de linha média e manejo de espaço) e ética (beneficência ao paciente) para a exodontia planejada de dentes decíduos em casos de anomalias de erupção ou espaço, especialmente considerando a cronologia de erupção dos dentes permanentes.
- E) Incorreta: Se a extração é justificada clinicamente e busca o benefício do paciente, com o consentimento dos responsáveis, ela não viola os princípios éticos da autonomia (com consentimento informado) e da não maleficência (pois visa evitar um mal maior ou corrigir um problema). Pelo contrário, ela se alinha ao princípio da beneficência.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.