Questão nº 21
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 21)
Paciente com 41 anos de idade, sexo feminino, procura por atendimento odontológico devido a "dor de dente" na região do dente 34. Durante a anamnese, a paciente relata ter tomado a primeira dose de reforço da vacina contra Covid-19. Contudo, ela comenta que teve "sintomas leves de gripe" e o teste para Covid-19, realizado há 3 dias, teve resultado positivo. O exame clínico mostra uma lesão cavitada de cárie no terço gengival da face vestibular do dente 34. O cirurgião-dentista deve
- Arestaurar temporariamente o dente 34 com cimento de ionômero de vidro e orientar a paciente a retornar ao consultório odontológico, após resultado negativo ao teste de Covid-19, quando será realizada a restauração com resina composta. (alternativa correta)
- Bdispensar a paciente, remarcando o atendimento odontológico após o resultado negativo ao teste de Covid-19, conforme estabelecido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
- Cpraticar o acolhimento à paciente, orientando-a a realizar bochechos diários com solução de fluoreto sódio a 0,05% para reduzir a sensação dolorosa durante a escovação, até que ela retorne, após o resultado negativo ao teste de Covid-19.
- Drealizar a restauração do dente 34 com resina composta nanoparticulada, inserindo grandes incrementos do material para minimizar a contração de polimerização, pois a paciente apresenta sintomas leves de Covid-19.
- Ereferenciar a paciente à Unidade de Saúde para que ela possa ser vacinada com a segunda dose de reforço da vacina contra Covid-19, de forma que sua condição de imunidade permita a realização do procedimento odontológico.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
Quando um paciente com COVID-19 ativa (mesmo com sintomas leves) procura atendimento odontológico por uma condição urgente (como dor de dente), o objetivo principal é aliviar a dor e controlar a infecção com o mínimo de risco de contaminação, adiando procedimentos definitivos para após a recuperação.
- (A) Correta: Restaurar temporariamente o dente 34 com cimento de ionômero de vidro é a conduta mais adequada. O cimento de ionômero de vidro (CIV) é uma excelente opção para restaurações provisórias em pacientes com COVID-19, pois sua aplicação é rápida, minimiza a geração de aerossóis (reduzindo o risco de contaminação) e alivia a dor. A orientação para retornar após o resultado negativo do teste de COVID-19 para a restauração definitiva com resina composta está em linha com as diretrizes de biossegurança, priorizando a segurança da equipe e de outros pacientes.
- (B) Incorreta: Dispensar a paciente sem qualquer intervenção para a dor ("dor de dente") não é uma conduta apropriada, pois a paciente busca atendimento por uma queixa urgente. Embora o adiamento do tratamento definitivo seja correto, a dor deve ser gerenciada temporariamente. A ANVISA não estabelece que o paciente deva ser simplesmente dispensado sem manejo da urgência.
- (C) Incorreta: Aconselhar apenas bochechos com fluoreto de sódio para uma lesão cavitada de cárie que causa dor é insuficiente. Bochechos não tratam a causa da dor (a cárie) e não proporcionam alívio adequado ou duradouro para uma lesão desse tipo.
- (D) Incorreta: Realizar uma restauração definitiva com resina composta em um paciente com COVID-19 ativa é contraindicado. Procedimentos com resina composta geralmente envolvem maior tempo de cadeira, uso de alta rotação (gerando aerossóis) e maior exposição, aumentando significativamente o risco de transmissão do vírus. A técnica de inserção de grandes incrementos é uma distração e não justifica a realização do procedimento definitivo.
- (E) Incorreta: Referenciar a paciente para vacinação é irrelevante para a queixa de dor de dente e para a condição de COVID-19 ativa. A vacinação não resolverá a dor imediata e não é a prioridade no manejo de um paciente com infecção ativa no consultório odontológico.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.