Questão nº 22
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 22)
Atenção: Para responder às questões de números 22 e 23, considere as informações a seguir:
Paciente com 49 anos de idade, sexo masculino, refere ter azia após "tirar uma soneca depois do almoço", além de arrotos frequentes e "gosto amargo na boca". A queixa principal consiste em "leve desconforto" ao escovar os dentes, em especial na região palatina anterior. O exame clínico mostra as superfícies palatinas dos dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com o esmalte uniformemente mais delgado e aparência brilhante.
O cirurgião-dentista deve
Este texto de apoio vale também pra questão nº 23.
- Aorientar o paciente a reduzir o consumo de frutas cítricas, café e alimentos fritos e restaurar os dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com resina composta, após o preparo cavitário com retenções macromecânicas.
- Bprescrever Omeprazol 20 mg, via oral, 1 comprimido de manhã, em jejum, visando reduzir a acidez gástrica e realizar aplicações semanais de flúor-fosfato acidulado a 1,23% para recuperação da lesão.
- Corientar o paciente a dormir com a cabeça elevada e instituir uma rotina de escovação com dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio para remineralização das lesões.
- Dencaminhar o paciente ao médico para tratamento da condição gástrica, pois a redução da exposição dos dentes a agentes ácidos é o procedimento inicial do tratamento odontológico. (alternativa correta)
- Eprescrever Diazepam, 5 mg, via oral, 1 comprimido após o jantar, para o controle da ansiedade do paciente, visando reduzir as queixas sistêmicas e suas repercussões na percepção de dor pelo paciente.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Quando um paciente apresenta sinais de erosão dentária causados por uma condição sistêmica, como o refluxo gastroesofágico (GERD), a primeira e mais importante ação do cirurgião-dentista é tratar a causa da erosão, e não apenas seus efeitos nos dentes. Isso significa que o paciente precisa ser encaminhado a um médico para diagnosticar e controlar a doença gástrica subjacente.
- (A) Incorreta: Aconselhar sobre dieta é válido, mas não resolve a causa principal (refluxo gástrico). Restaurar os dentes sem controlar a fonte de ácido é ineficaz, pois as restaurações também serão atacadas. A técnica de preparo com retenções macromecânicas é agressiva e geralmente inadequada para lesões de erosão.
- (B) Incorreta: Prescrever medicamentos sistêmicos como Omeprazol está fora da alçada do cirurgião-dentista, sendo uma atribuição médica. A aplicação de flúor é um tratamento auxiliar, mas não o passo inicial mais importante sem o controle da causa.
- (C) Incorreta: Elevar a cabeça ao dormir é uma recomendação médica para GERD, e o uso de dentifrício fluoretado é uma medida de suporte. Ambas são importantes, mas não abordam a necessidade primordial de diagnóstico e tratamento médico da causa do refluxo.
- (D) Correta: O encaminhamento ao médico é a ação mais fundamental e prioritária. A condição gástrica é a raiz do problema da erosão dentária neste caso, e a redução da exposição dos dentes ao ácido gástrico é o primeiro passo para que qualquer tratamento odontológico subsequente tenha sucesso.
- (E) Incorreta: Prescrever Diazepam para controle de ansiedade com o objetivo de tratar GERD é uma conduta inadequada e fora do escopo da odontologia. O diagnóstico e tratamento da condição gástrica devem ser feitos por um médico.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.