Questão nº 25
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 25)
Atenção: Para responder às questões de números 24 a 26, considere as informações a seguir:
Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata sentir-se "estressado" por ter de resolver problemas de gestão de pessoas no ambiente de trabalho, tendo desenvolvido sintomas de "ansiedade" que o levam a "ficar nervoso" diante do tratamento odontológico. A queixa principal do paciente é de "dor forte" nas gengivas, que sangram "sem motivo". Ele refere, adicionalmente, ter febre e mal-estar. O exame clínico mostra úlceras gengivais em forma de cratera nas papilas interdentais da região dos incisivos inferiores. Há grandes quantidades de biofilme bacteriano dental e o sangramento gengival é espontâneo. O exame radiográfico mostra ausência de perda óssea.
Aliada a uma atitude acolhedora por parte do cirurgião-dentista, a abordagem farmacológica da condição emocional do paciente consiste na prescrição em dose única, por via oral, de
Este texto de apoio vale também pra questão nº 24, questão nº 26.
- AMidazolam, 0,75 mg, 30 minutos antes da intervenção.
- BAlprazolam, 0,75 mg, 30 minutos antes da intervenção. (alternativa correta)
- CLorazepam, 1 mg, 30 minutos antes da intervenção.
- DMidazolam, 1,5 mg, 60 minutos antes da intervenção.
- EAlprazolam, 7,5 mg, 60 minutos antes da intervenção.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
A sedação farmacológica em odontologia usa medicamentos, geralmente benzodiazepínicos, para diminuir a ansiedade e promover o relaxamento do paciente antes e durante o tratamento, tornando a experiência mais confortável e segura.
- (A) Incorreta: A dose de 0,75 mg de Midazolam por via oral é geralmente muito baixa para promover sedação eficaz em um adulto para ansiedade odontológica; doses orais típicas para sedação em adultos costumam ser de 7,5 mg a 15 mg.
- (B) Correta: O Alprazolam é um benzodiazepínico eficaz para a ansiedade. A dose de 0,75 mg é adequada para um paciente com ansiedade moderada a significativa, como descrito no caso, e o tempo de 30 minutos antes da intervenção permite o início de ação esperado do medicamento por via oral.
- (C) Incorreta: Embora o Lorazepam seja um benzodiazepínico adequado e 1 mg seja uma dose razoável, seu início de ação por via oral é mais lento, geralmente levando de 1 a 2 horas para o efeito máximo, o que pode ser insuficiente para um efeito pleno em apenas 30 minutos.
- (D) Incorreta: A dose de 1,5 mg de Midazolam por via oral, assim como na alternativa A, é insuficiente para sedação eficaz em um adulto, mesmo com o tempo de 60 minutos.
- (E) Incorreta: A dose de 7,5 mg de Alprazolam é extremamente alta e perigosa para uma única dose pré-operatória em odontologia, podendo causar sedação excessiva, depressão respiratória e prolongamento indevido do efeito. Esta é uma armadilha da banca, pois 7,5 mg é uma dose comum para Midazolam oral, mas não para Alprazolam.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.