Questão nº 27
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 27)
Paciente com 57 anos de idade, sexo masculino, apresenta o "mau hálito" como queixa principal. Na anamnese, o paciente refere consulta prévia com o otorrinolaringologista, que não detectou alterações. O exame clínico mostra biofilme bacteriano dental abundante e inflamação gengival generalizada. A língua está recoberta por saburra. A sondagem periodontal detecta bolsas com profundidade acima de 6 mm nas regiões posteriores, além de restaurações insatisfatórias nos dentes 46, 47 e 16. No tratamento da halitose, o cirurgião-dentista deve efetuar:
I. Abordagem odontológica mais ampliada, com o tratamento da atividade de cárie e suas consequências, incluindo a exodontia de dentes perdidos, restaurações e próteses.
II. Abordagem odontológica mais restrita, com o tratamento das gengivites e periodontites, incluindo procedimentos periodontais cirúrgicos.
III. Observação da dieta, orientando o paciente a efetuar um jejum programado, o que reduz a concentração de compostos sulfurados voláteis que resultam da degradação de aminoácidos.
IV. Recomendação ao uso de gomas de mascar, preferencialmente sem açúcar, que promovem o estímulo salivar, uma vez que a redução do fluxo salivar potencializa a percepção de maus odores oriundos da cavidade bucal.
Está correto o que se afirma APENAS em
- AII e III.
- BI e III.
- CII e IV.
- DI e IV. (alternativa correta)
- EIII e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O conceito-chave para tratar a halitose (mau hálito) é identificar e eliminar suas causas, que na maioria dos casos são bucais, como o acúmulo de bactérias (biofilme) e inflamação, exigindo uma abordagem odontológica completa e, por vezes, medidas complementares.
- (A) Incorreta: A alternativa III, que sugere jejum programado para reduzir compostos sulfurados voláteis, não é uma recomendação válida para o tratamento da halitose e pode até piorar o quadro.
- (B) Incorreta: A alternativa III é incorreta, conforme explicado acima.
- (C) Incorreta: A alternativa II propõe uma abordagem "mais restrita" focada apenas em gengivites e periodontites. Embora essencial, o caso clínico também menciona "restaurações insatisfatórias", que são fontes de acúmulo de biofilme e devem ser tratadas em uma abordagem completa, o que a torna menos abrangente que a opção I.
- (D) Correta:
- I. Abordagem odontológica mais ampliada, com o tratamento da atividade de cárie e suas consequências, incluindo a exodontia de dentes perdidos, restaurações e próteses. Esta afirmação é correta porque o paciente apresenta "restaurações insatisfatórias" (que podem reter biofilme e alimentos, contribuindo para o mau hálito) e "bolsas com profundidade acima de 6 mm", indicando periodontite avançada que pode levar à perda dentária. Uma abordagem completa da halitose de origem bucal exige a eliminação de todos os focos de infecção e retenção de biofilme, incluindo a substituição de restaurações deficientes, tratamento de cáries (mesmo que não explicitamente mencionada, a "atividade de cárie e suas consequências" é parte de uma abordagem ampliada) e, se necessário, exodontias e reabilitação protética para restaurar a saúde bucal plena.
- IV. Recomendação ao uso de gomas de mascar, preferencialmente sem açúcar, que promovem o estímulo salivar, uma vez que a redução do fluxo salivar potencializa a percepção de maus odores oriundos da cavidade bucal. Esta afirmação é correta. O estímulo salivar, promovido por gomas de mascar sem açúcar, ajuda a limpar a boca, neutralizar odores e diluir os compostos sulfurados voláteis, sendo uma medida complementar eficaz para o manejo da halitose, especialmente em casos onde há percepção de boca seca ou redução do fluxo salivar.
- (E) Incorreta: A alternativa III é incorreta, conforme explicado acima.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.