Questão nº 47
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 47)
Atenção: Para responder às questões de números 41 a 60, considere a situação descrita a seguir:
ACLS, sexo masculino, com 7,7 anos de idade, é o segundo de uma família de 3 filhos. O irmão mais velho tem 9,2 anos de idade e a irmã tem 5 anos de idade. O pai, com 32 anos de idade, tabagista e usuário eventual de bebida alcoólica, é motorista de caminhão e a mãe, com 28 anos de idade, trabalha cuidando da casa e dos filhos. A mãe não fuma e não faz uso de bebida alcoólica. A família reside em uma casa com acesso à água de abastecimento público, que é fluoretada desde maio de 2018, em um bairro de Cuiabá que registra indicadores socioeconômicos precários. Na área da residência trabalha uma equipe de saúde da família (ESF). Na dieta da família predominam alimentos processados e com açúcar adicionado. A mãe de ACLS está no quinto mês de gravidez e as consultas médicas do pré-natal estão em conformidade com o preconizado pelo Ministério da Saúde. Todos os membros da família foram examinados pela cirurgiã-dentista da Unidade de Saúde, em diferentes momentos, no segundo trimestre de 2022. A ocorrência de cárie dentária apresentou as características indicadas no Quadro abaixo.
Condição da coroa em dentes decíduos (ceod) e permanentes (CPOD) nos membros da família. Cuiabá-MT, 2022
A agente comunitária de saúde entregou dentifrício fluoretado para a família de ACLS e orientou o uso e a frequência das escovações dentais a serem realizadas por todos os membros da família. Para a irmã de ACLS, o dentifrício
- Anão deve conter fluoretos, sob nenhuma forma.
- Bdeve conter fluoretos com concentração superior a 999 ppm F, mas inferior a 1.500 ppm F. (alternativa correta)
- Cdeve conter fluoretos, mas com concentração inferior a 500 ppm F.
- Ddeve conter fluoretos, mas com concentração inferior a 250 ppm F.
- Edeve conter fluoretos com concentração superior a 1.500 ppm F, mas inferior a 2.000 ppm F.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa B
O conceito chave é que a concentração de flúor no dentifrício (pasta de dente) deve ser adequada à idade da criança e ao seu risco de cárie, para maximizar a prevenção e minimizar o risco de fluorose (manchas nos dentes causadas por excesso de flúor). Crianças com alto risco de cárie, como a irmã de ACLS (5 anos, com ceod=3, indicando cárie ativa nos dentes de leite, e em ambiente familiar de alto risco), precisam de uma concentração de flúor mais elevada.
- (A) Incorreta: O flúor é o principal agente preventivo da cárie dentária. Não usar flúor em uma criança de 5 anos com cárie ativa e alto risco seria negligenciar a prevenção.
- (B) Correta: Para crianças a partir de 3 anos de idade, e especialmente aquelas com alto risco de cárie (como a irmã de ACLS, que tem 5 anos e ceod=3), as diretrizes atuais recomendam o uso de dentifrício com concentrações de flúor entre 1.000 ppm F e 1.500 ppm F (geralmente 1.100 ppm F ou 1.450 ppm F), utilizando uma quantidade equivalente a um grão de ervilha. Essa concentração oferece a melhor proteção contra a cárie.
- (C) Incorreta: Concentrações inferiores a 500 ppm F são consideradas ineficazes para a prevenção da cárie em crianças, especialmente aquelas com risco elevado. A armadilha aqui é que, no passado ou em algumas diretrizes desatualizadas, concentrações mais baixas eram sugeridas para crianças pequenas, mas o consenso atual, especialmente para alto risco, é de 1.000 ppm F ou mais.
- (D) Incorreta: Concentrações inferiores a 250 ppm F são extremamente baixas e não proporcionam proteção significativa contra a cárie.
- (E) Incorreta: Concentrações superiores a 1.500 ppm F (como 5.000 ppm F) são geralmente produtos de prescrição, indicados para casos muito específicos de alto risco ou lesões de cárie ativas, e não para uso diário generalizado por uma criança de 5 anos sem supervisão direta do dentista.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.