Questão nº 38
Questão de Odontologia · FCC TRT23 2022 (nº 38)
Atenção: Para responder às questões de números 38 a 40, considere as informações a seguir:
Paciente com 23 anos de idade, sexo masculino, é motorista e relata que, em um acidente de trânsito, "quebrou os dentes", há cerca de 90 minutos. O paciente é trazido ao consultório odontológico após ser atendido no Pronto-Socorro, onde não foram detectadas fraturas faciais, e traz um fragmento de dente envolto em um lenço. O exame clínico mostra laceração do lábio superior. O dente 11 apresenta fratura coronária envolvendo as superfícies incisal e mesial, com pequena exposição pulpar. O dente 21 mostra mobilidade no sentido vestíbulo-lingual e sensibilidade à percussão.
Os procedimentos de urgência incluem:
I. Efetuar testes térmicos nos dentes 11 e 21, a fim de determinar a vitalidade pulpar dos dentes.
II. Realizar três tomadas radiográficas interproximais com diferentes angulações com o objetivo de verificar a existência de fratura radicular nos dentes 11 e 21.
III. Efetuar a tomada radiográfica oclusal da área lacerada antes de efetuar a sutura.
IV. Realizar a pulpotomia parcial do dente 11.
Está correto o que se afirma APENAS em
Este texto de apoio vale também pra questão nº 39, questão nº 40.
- AI e III.
- BI e IV.
- CII e III.
- DII e IV.
- EIII e IV. (alternativa correta)
Resposta comentada
Gabarito Alternativa E
Em situações de urgência por traumatismo dentário, o objetivo principal é aliviar a dor, preservar a vitalidade pulpar (se possível), proteger o dente de danos adicionais e tratar lesões de tecidos moles, sempre com uma avaliação diagnóstica completa.
(A) Incorreta: Testes térmicos são frequentemente inconfiáveis imediatamente após um trauma devido ao choque pulpar. Para o dente 11, com exposição pulpar, o teste térmico seria doloroso e desnecessário, pois a exposição já indica comprometimento. Para o dente 21, com mobilidade, a prioridade é a avaliação radiográfica e estabilização, não o teste térmico imediato.
(B) Incorreta: A afirmação I está incorreta, como explicado acima.
(C) Incorreta: A afirmação II está incorreta. Radiografias interproximais (bite-wings) são usadas principalmente para cáries e cristas ósseas. Para fraturas radiculares e luxações, as radiografias periapicais com diferentes angulações são as mais indicadas, complementadas por oclusais. A escolha do tipo de radiografia está errada para o objetivo.
(D) Incorreta: A afirmação II está incorreta, como explicado acima.
(E) Correta:
- III. Efetuar a tomada radiográfica oclusal da área lacerada antes de efetuar a sutura. Correto. Em casos de laceração de tecidos moles (como o lábio superior), é crucial realizar uma radiografia oclusal para descartar a presença de fragmentos dentários, ósseos ou outros corpos estranhos que possam ter se alojado na ferida. A remoção desses fragmentos é essencial antes da sutura para evitar infecção e complicações na cicatrização.
- IV. Realizar a pulpotomia parcial do dente 11. Correto. O dente 11 apresenta fratura coronária com pequena exposição pulpar. A pulpotomia parcial (também conhecida como pulpotomia de Cvek) é o tratamento de escolha para exposições pulpares traumáticas em dentes permanentes jovens ou maduros com polpa vital, especialmente quando o tempo de exposição é recente (90 minutos está dentro do período ideal). Este procedimento visa remover apenas a porção superficial da polpa inflamada/contaminada, preservando a vitalidade da polpa radicular.
Fonte: FCC TRT23 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.