Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 52)

A agenesia dentária é a ausência congênita de um ou mais dentes. Quando há falta de espaço para a reabilitação protética e a relação custo-benefício é um fator importante, a reanatomização de dentes adjacentes pode ser a solução mais conservadora e eficaz.

• (A) Correta: Esta alternativa descreve a transformação dos caninos (dentes 13 e 23) em incisivos laterais (dentes 12 e 22) através da macroabrasão (desgaste mínimo e controlado do esmalte) da ponta da cúspide e da face vestibular, seguido pela aplicação de restaurações adesivas (geralmente resina composta). Esta é uma técnica conservadora, de bom custo-benefício, que aproveita a posição dos caninos no arco dentário quando não há espaço para outros dentes, resolvendo a queixa estética do paciente ("pontiagudo") e a ausência dos incisivos laterais sem a necessidade de criar espaço ou de procedimentos mais invasivos.
• (B) Incorreta: Embora a criação de espaços ortodonticamente e a colocação de implantes unitários seja uma opção de tratamento válida em muitos casos de agenesia, a questão enfatiza a "ausência de espaço protético" e a "relação custo-benefício". A movimentação ortodôntica seguida de implantes é um tratamento longo, complexo e de alto custo, o que a torna menos favorável sob a ótica do custo-benefício em comparação com a reanatomização dos caninos, especialmente quando os caninos já estão em uma posição que pode ser esteticamente adaptada. Armadilha da banca: Esta é uma solução comum e "ideal" em muitos casos, mas o enunciado restringe as opções pelo custo-benefício e pela ausência de espaço.
• (C) Incorreta: O desgaste seletivo dos dentes adjacentes (11, 21, 13, 23) para confecção de uma prótese adesiva ainda demandaria algum espaço para o corpo da prótese. Além disso, desgastar dentes hígidos para uma prótese adesiva pode ser menos conservador do que a reanatomização dos caninos que já estão na posição. A durabilidade e a estética de próteses adesivas em dentes anteriores podem ser inferiores a outras opções.
• (D) Incorreta: A extração de dentes caninos hígidos (13 e 23) é um procedimento altamente invasivo e geralmente contraindicado, pois os caninos são dentes com raízes longas e fundamentais para a oclusão e suporte labial. A confecção de próteses parciais fixas sobre dentes adjacentes saudáveis (11, 14) seria um tratamento excessivamente agressivo e de alto custo biológico.
• (E) Incorreta: Assim como na alternativa D, a extração de caninos hígidos é inaceitável. Além disso, a confecção de uma prótese parcial removível para substituir dentes anteriores em um paciente jovem (24 anos) geralmente apresenta baixa aceitação estética e funcional, não sendo a melhor opção para a insatisfação com a aparência.