Questão nº 37
Questão de Odontologia · FCC TRT22 2022 (nº 37)
Atenção: Para responder às questões de números 37 a 39, considere as informações a seguir.
Paciente com 38 anos de idade, sexo masculino, busca atendimento odontológico devido a uma “bolinha muito dolorida” na região do dente 27, que “apareceu” há “poucos dias”. Na anamnese, o paciente relata ter a sensação de “dente crescido”, além de febre e prostração. O exame clínico e o radiográfico mostram um abscesso periodontal agudo na região do dente 27.
O tratamento medicamentoso do abscesso periodontal agudo consiste na prescrição de
Este texto de apoio vale também pra questão nº 38, questão nº 39.
- AClaritromicina, 500 mg a cada 12 horas, por 7 dias e reavaliação do quadro clínico.
- BMetronidazol, 250 mg, a cada 4 horas, por 7 dias e reavaliação do quadro clínico.
- CAmoxicilina, 500 mg, a cada 6 horas, por 10 dias para evitar reincidência do quadro agudo.
- DAmoxicilina, 500 mg, a cada 8 horas, por 3 dias e reavaliação do quadro clínico. (alternativa correta)
- EMetronidazol, 250 mg, a cada 8 horas, por 14 dias para evitar reincidência do quadro agudo.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Quando há uma infecção na boca, como um abscesso periodontal agudo (uma "bolinha" de pus na gengiva ao redor do dente), e o paciente apresenta sintomas como febre e prostração (cansaço extremo), isso indica que a infecção está se espalhando pelo corpo. Nesses casos, além do tratamento local (drenagem do abscesso), é preciso usar um antibiótico para combater as bactérias e evitar que a infecção piore. A escolha do antibiótico, a dose e o tempo de uso são importantes para ser eficaz e evitar a resistência bacteriana.
(A) Incorreta: A Claritromicina é um antibiótico macrolídeo, geralmente reservado para pacientes alérgicos à penicilina ou quando a amoxicilina não é eficaz. Não é a primeira escolha para infecções odontogênicas sem histórico de alergia.
(B) Incorreta: O Metronidazol é eficaz contra bactérias anaeróbias, mas não é o antibiótico de primeira escolha isolado para infecções odontogênicas mistas. Além disso, a frequência de 250 mg a cada 4 horas é incomum e pode levar a baixa adesão ao tratamento.
(C) Incorreta: A Amoxicilina é uma boa escolha, mas a duração de 10 dias é geralmente considerada excessiva para um abscesso agudo, especialmente se houver drenagem do pus. Cursos mais longos aumentam o risco de resistência bacteriana e efeitos colaterais. O objetivo é tratar a fase aguda, não "evitar reincidência" com antibióticos prolongados, o que é feito com o tratamento odontológico definitivo.
(D) Correta: A Amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha para a maioria das infecções odontogênicas, incluindo abscessos periodontais agudos, devido ao seu amplo espectro de ação contra as bactérias mais comuns na boca. A dose de 500 mg a cada 8 horas é padrão e eficaz. A duração de 3 dias com reavaliação do quadro clínico é um protocolo moderno e recomendado para infecções agudas com sinais sistêmicos, especialmente quando a fonte da infecção (o abscesso) é ou será drenada. Isso minimiza o uso desnecessário de antibióticos e o risco de resistência, garantindo que o tratamento seja continuado apenas se necessário.
(E) Incorreta: O Metronidazol não é a primeira escolha isolada para este tipo de infecção. Além disso, a duração de 14 dias é excessivamente longa para um abscesso periodontal agudo, aumentando o risco de efeitos adversos e resistência bacteriana.
Fonte: FCC TRT22 2022 Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade Odontologia (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.