Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 46)

Pré-eclâmpsia é uma condição grave da gravidez caracterizada por pressão alta que surge após 20 semanas de gestação, acompanhada de sinais de danos a outros órgãos, como rins ou fígado.

• (A) Incorreta: Plaquetopenia (baixa contagem de plaquetas) é uma complicação ou um critério de severidade da pré-eclâmpsia, não um critério indispensável para o diagnóstico inicial.
• (B) Correta: A pressão arterial elevada (igual ou maior que 140 × 90 mmHg) é o critério indispensável e o ponto de partida para o diagnóstico de pré-eclâmpsia. Sem hipertensão, não há pré-eclâmpsia.
• (C) Incorreta: Edema pulmonar é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, indicando disfunção orgânica, mas não é um critério indispensável para o diagnóstico inicial.
• (D) Incorreta: Embora a proteinúria seja um achado comum e importante na pré-eclâmpsia, ela não é mais considerada indispensável para o diagnóstico se houver hipertensão acompanhada de outras características de gravidade (como disfunção renal, hepática, neurológica ou hematológica). A armadilha da banca é que muitos ainda associam a pré-eclâmpsia obrigatoriamente à proteinúria, e o valor de 3g/24h é um limiar alto, geralmente associado à pré-eclâmpsia grave, enquanto o critério diagnóstico geral é $\geq 0.3$g/24h.
• (E) Incorreta: Creatinina sérica elevada indica disfunção renal, que é uma característica de severidade da pré-eclâmpsia, não um critério indispensável para o diagnóstico inicial.