Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 45)

A Aspergilose Broncopulmonar Alérgica (ABPA) é uma reação alérgica intensa a um fungo (Aspergillus fumigatus) que coloniza as vias aéreas de pessoas, geralmente, com asma ou fibrose cística. Essa reação causa inflamação e danos nos brônquios.

(A) Incorreta: Embora a hemoptise (tosse com sangue) possa ocorrer em casos graves de ABPA devido ao dano brônquico, não é o quadro clínico predominante ou mais comum.
(B) Incorreta: A tosse na ABPA é tipicamente produtiva (com expectoração de muco), não seca. A fibrose intersticial pulmonar não é a característica principal da ABPA; ela causa principalmente bronquiectasias e danos nas vias aéreas.
(C) Incorreta: A ABPA está primariamente associada à asma e à fibrose cística, não à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
(D) Correta: O quadro clínico predominante da ABPA é caracterizado por uma asma de difícil controle, com exacerbações frequentes e graves, que não respondem bem ao tratamento usual, devido à inflamação alérgica contínua causada pelo fungo.
(E) Incorreta: Esta alternativa é o distrator mais tentador. Embora a ABPA possa causar tosse produtiva (com eliminação de "plugues" de muco), dispneia e, ocasionalmente, hemoptise, a descrição mais abrangente e predominante do impacto clínico é a exacerbação recorrente das crises agudas de asma. Os sintomas listados aqui são frequentemente manifestações dessas exacerbações asmáticas. A armadilha é focar em sintomas isolados em vez do padrão geral de piora da asma subjacente.