Questão de Medicina · FCC TRT22 2022 (nº 41)

A febre reumática é uma doença inflamatória que pode afetar o coração, articulações e cérebro, causada por uma reação do corpo a uma infecção de garganta (faringite) pela bactéria estreptococo do grupo A. A prevenção secundária significa dar um remédio regularmente para evitar que novas infecções por essa bactéria causem mais crises de febre reumática em quem já teve a doença.

• (A) Correta: A penicilina benzatina 1.200.000 UI (Unidades Internacionais) intramuscular (IM) a cada 28 dias (ou a cada 3-4 semanas) é o tratamento padrão ouro para a prevenção secundária da febre reumática, garantindo uma proteção contínua contra o estreptococo do grupo A.
• (B) Incorreta: A azitromicina é uma alternativa para pacientes alérgicos à penicilina, mas não é a primeira escolha e a dosagem e frequência descritas (250 mg VO, 3 vezes por semana) não são o regime padrão para a profilaxia contínua.
• (C) Incorreta: A ampicilina não é o antibiótico de escolha para a profilaxia da febre reumática, e o esquema de "ao menor indício de faringite" descreve o tratamento de uma infecção aguda, não a prevenção contínua.
• (D) Incorreta: Armadilha da banca: Esta alternativa usa o medicamento e a dose corretos, mas descreve uma abordagem de tratamento de faringite aguda (prevenção primária) e não a prevenção secundária contínua. A prevenção secundária exige a administração regular do antibiótico para evitar que a infecção ocorra, e não esperar pelos sintomas de uma nova faringite.
• (E) Incorreta: A ampicilina não é o antibiótico de escolha para a prevenção secundária da febre reumática, e a dosagem e frequência (500 mg VO, 2 vezes por semana) não são adequadas para este fim.