Questão nº 67
Questão de Medicina · FCC TRT2 2018 (nº 67)
Um paciente de 55 anos, com longo histórico de alcoolismo internado por abstinência alcoólica apresenta episódio de convulsão generalizada, revertida com benzodiazepínico IV. As decisões clínicas a seguir vão se basear no conhecimento de que as convulsões relacionadas à abstinência têm como característica
- Aserem do tipo focal.
- Bserem mais frequentes em indivíduos jovens, com diagnóstico recente de alcoolismo grave.
- Cserem do tipo tônico-clônicas generalizadas. (alternativa correta)
- Dnão responderem ao tratamento com benzodiazepínicos.
- Eserem inicialmente do tipo focal, evoluindo para generalizada.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
As convulsões por abstinência alcoólica são episódios de hiperexcitabilidade cerebral que ocorrem quando uma pessoa dependente de álcool para de beber ou reduz drasticamente o consumo. Elas são uma das manifestações mais graves da síndrome de abstinência.
- (A) Incorreta: As convulsões de abstinência alcoólica são classicamente do tipo generalizado, não focal.
- (B) Incorreta: São mais frequentes em indivíduos com longo histórico de alcoolismo e múltiplas abstinências prévias (fenômeno de "kindling"), não em jovens com diagnóstico recente.
- (C) Correta: A característica mais comum e definidora das convulsões de abstinência alcoólica é serem do tipo tônico-clônicas generalizadas, também conhecidas como "rum fits".
- (D) Incorreta: Os benzodiazepínicos são o tratamento de primeira linha para as convulsões de abstinência alcoólica e são eficazes em revertê-las, como exemplificado no próprio caso.
- (E) Incorreta: Embora algumas convulsões generalizadas possam ter início focal, a apresentação característica das convulsões de abstinência alcoólica é a generalização desde o início. Se houver um padrão consistentemente focal, outras causas devem ser investigadas.
Fonte: FCC TRT2 2018 Analista Judiciário - Apoio Especializado - Especialidade Medicina (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.