Questão de Psiquiatria · FCC TRT-15 2018 (nº 50)

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento psiquiátrico que usa uma corrente elétrica controlada para induzir uma convulsão breve no cérebro, sob anestesia, para aliviar sintomas de doenças mentais graves.

• (A) Incorreta: A ECT é considerada um tratamento seguro e eficaz para condições psiquiátricas graves em gestantes, especialmente quando os riscos da medicação superam os da ECT ou quando uma resposta rápida é necessária.
• (B) Incorreta: A ECT é um tratamento de primeira linha e altamente eficaz para catatonia, incluindo a catatonia maligna, que pode ser fatal.
• (C) Incorreta: A síndrome de Cottard (delírio niilista) é uma condição grave, frequentemente resistente a outros tratamentos, onde a ECT é uma opção eficaz para aliviar os delírios e a depressão profunda associada.
• (D) Incorreta: Em casos de desnutrição secundária a quadros depressivos graves (por exemplo, recusa alimentar), a ECT pode ser uma intervenção salvadora ao melhorar rapidamente o humor e restaurar a capacidade de se alimentar.
• (E) Correta: O delirium tremens é uma emergência médica decorrente da abstinência alcoólica, caracterizada por instabilidade autonômica, delírio e convulsões. O tratamento primário envolve benzodiazepínicos e suporte clínico; a ECT não é uma indicação padrão e pode ser contraindicada devido à instabilidade clínica aguda do paciente. A armadilha da banca aqui é que, embora a ECT possa ser usada para alguns tipos de delírio refratário, o delirium tremens agudo e instável representa um risco significativo e não é uma indicação primária ou segura para o procedimento.