Questão de Psiquiatria · FCC TRT-15 2018 (nº 49)

A clozapina é um medicamento antipsicótico usado para casos de esquizofrenia que não respondem a outros tratamentos. Ela é muito eficaz, mas exige monitoramento rigoroso devido aos seus efeitos colaterais.

• A) Incorreta: Sialorreia (produção excessiva de saliva), sedação e ganho de peso são, de fato, efeitos colaterais muito comuns e característicos da clozapina.
• B) Incorreta: A clozapina é conhecida por reduzir o limiar convulsivo, ou seja, aumenta o risco de convulsões, especialmente em doses mais altas.
• (C) Correta: A agranulocitose (queda grave de glóbulos brancos) é o efeito adverso mais sério da clozapina, mas NÃO é dose-dependente. É uma reação idiossincrática, o que significa que pode ocorrer independentemente da dose administrada, embora o risco seja maior no início do tratamento. A armadilha aqui é confundir a gravidade e a necessidade de monitoramento com uma relação direta com a dose.
• D) Incorreta: O risco de leucopenia (queda no número total de glóbulos brancos) e agranulocitose é realmente maior no início do tratamento e durante a fase de titulação da dose, o que justifica o monitoramento semanal do hemograma nas primeiras 18 semanas.
• E) Incorreta: A clozapina é um antipsicótico atípico e está associada a uma incidência significativamente menor de efeitos extrapiramidais (como tremores, rigidez e acatisia) em comparação com os antipsicóticos de primeira geração.