Questão de Psiquiatria · FCC TRT-15 2018 (nº 32)

O transtorno de pânico é caracterizado por ataques de pânico inesperados e recorrentes. Embora as características gerais não difiram entre os sexos, algumas evidências sugerem que, em mulheres, a suscetibilidade ao transtorno de pânico pode estar ligada a um gene específico que interage com hormônios sexuais, uma diferença conhecida como dimorfismo sexual.

(A) Incorreta: O gene CYP1A1 está envolvido no metabolismo de xenobióticos e esteroides, mas não há uma associação primária e bem estabelecida com o transtorno de pânico e dimorfismo sexual.
(B) Incorreta: O gene CYP17 (CYP17A1) codifica uma enzima crucial na biossíntese de esteroides sexuais (andrógenos e estrógenos). Embora seja tentador associá-lo ao dimorfismo sexual, a evidência de sua associação direta e primária com o transtorno de pânico, especificamente no contexto de dimorfismo sexual, não é tão robusta quanto a de outras opções. Armadilha da banca: Sua função na produção de hormônios sexuais o torna um distrator muito plausível para questões envolvendo dimorfismo sexual.
(C) Incorreta: O gene CYP1B1 está envolvido no metabolismo de estrogênios e outros compostos, mas não é o gene mais diretamente associado ao transtorno de pânico com dimorfismo sexual.
(D) Correta: O gene COMT (Catechol-O-methyltransferase) codifica uma enzima que metaboliza neurotransmissores como dopamina, noradrenalina e adrenalina. Polimorfismos neste gene, especialmente o Val158Met, afetam a atividade da enzima e o nível desses neurotransmissores, influenciando a resposta ao estresse e a suscetibilidade a transtornos de ansiedade. Em mulheres, há evidências de que variantes do COMT interagem com os níveis de estrogênio, contribuindo para o dimorfismo sexual na prevalência e manifestação do transtorno de pânico.
(E) Incorreta: O gene GSTP1 (Glutathione S-transferase P1) está envolvido na desintoxicação de substâncias, mas não possui uma associação primária e bem estabelecida com o transtorno de pânico e dimorfismo sexual.