Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 52)

A tuberculose latente (ITBL) ocorre quando a pessoa está infectada pela bactéria da tuberculose, mas não está doente nem transmite a infecção. O rastreio busca identificar essas pessoas, especialmente as que têm maior risco de desenvolver a doença ativa, para que possam receber tratamento preventivo.

• (A) Incorreta: Pessoas vivendo com HIV (PVHIV) possuem alto risco de desenvolver tuberculose ativa e são uma população prioritária para o rastreio de tuberculose latente, conforme o Ministério da Saúde.
• (B) Correta: O Ministério da Saúde indica o rastreio de tuberculose latente para "contatos de casos de TB pulmonar bacilífera" de forma geral, sem especificar um período de "nos últimos 5 anos". A inclusão dessa limitação temporal específica faz com que esta formulação não seja exatamente a indicação padrão do MS para o rastreio de ITBL, tornando-a a alternativa que NÃO está indicada com essa precisão. A armadilha da banca reside em adicionar um detalhe temporal que não é a forma exata da indicação oficial, embora contatos sejam, de fato, um grupo de risco.
• (C) Incorreta: Pacientes com diabetes mellitus são considerados de risco para a progressão da tuberculose latente para a doença ativa e, portanto, são uma população prioritária para o rastreio.
• (D) Incorreta: Indivíduos com insuficiência renal crônica em diálise apresentam imunossupressão e maior risco de desenvolver tuberculose ativa, sendo uma população indicada para o rastreio de tuberculose latente.
• (E) Incorreta: Pessoas em pré-transplante ou que utilizam imunossupressores (como em tratamento oncológico ou inibidores de TNF alfa) têm um risco muito elevado de reativação da tuberculose e são uma população prioritária para o rastreio de tuberculose latente.