Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 51)

O tratamento de primeira linha para o HIV, recomendado pelo Ministério da Saúde, busca controlar o vírus, mas pode trazer efeitos colaterais; entre eles, os que afetam os rins e os ossos são os mais importantes a serem monitorados.

• (A) Incorreta: Dislipidemia (alteração nos níveis de gordura no sangue) pode ocorrer, especialmente com o Efavirenz, mas não é considerada a alteração mais relevante ou grave em comparação com outras.
• (B) Incorreta: Aumento da glicemia (açúcar no sangue) era mais comum com alguns antirretrovirais mais antigos (como inibidores de protease), mas é menos proeminente nos esquemas de primeira linha atuais.
• (C) Correta: A alteração da função renal e do metabolismo ósseo é o efeito colateral mais relevante, principalmente devido ao uso do Tenofovir Disoproxil Fumarato (TDF), um componente comum dos esquemas de primeira linha, que pode causar toxicidade renal e perda de densidade óssea.
• (D) Incorreta: Alterações do sono (como insônia ou sonhos vívidos) são efeitos colaterais muito comuns do Efavirenz, que foi amplamente utilizado como primeira linha. ARMADILHA: Embora muito frequentes e incômodas, as alterações renais e ósseas do TDF são consideradas mais graves e com potencial de dano a longo prazo, justificando a sua relevância superior em termos de morbidade e necessidade de monitoramento rigoroso.
• (E) Incorreta: Alterações de comportamento (como tontura, depressão ou ansiedade) também são efeitos colaterais conhecidos do Efavirenz. No entanto, assim como as alterações do sono, são geralmente menos graves que os danos renais e ósseos associados ao TDF.