Questão de Medicina · FCC TJ-SC 2021 (nº 47)

A crise tireotóxica é uma emergência médica grave onde há um excesso extremo de hormônios da tireoide no corpo, levando a uma exacerbação perigosa dos sintomas de hipertireoidismo. O tratamento visa bloquear a produção e liberação de hormônios, além de controlar os sintomas.

• (A) Correta: Betabloqueadores (como o propranolol) são fundamentais no tratamento da crise tireotóxica porque bloqueiam os efeitos dos hormônios da tireoide nos receptores beta-adrenérgicos, controlando rapidamente sintomas como taquicardia, palpitações, tremores e agitação, que são exacerbados pelo excesso de hormônios tireoidianos.
• (B) Incorreta: Biguanidas (ex: metformina) são medicamentos usados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 para reduzir a glicemia e não têm papel direto na crise tireotóxica.
• (C) Incorreta: Diuréticos são usados para aumentar a eliminação de líquidos e tratar condições como edema ou insuficiência cardíaca. Embora possam ser usados para tratar complicações da crise tireotóxica (como insuficiência cardíaca congestiva), não são um tratamento direto para a crise em si.
• (D) Incorreta: Levotiroxina é um hormônio tireoidiano sintético usado para tratar o hipotireoidismo (deficiência de hormônios da tireoide). Administrá-la em uma crise tireotóxica (que é um excesso de hormônios) seria extremamente prejudicial e agravaria a condição do paciente. Armadilha da banca: Esta é a alternativa mais tentadora porque está diretamente relacionada à tireoide, mas representa o tratamento para a condição oposta (hipotireoidismo), explorando a confusão entre as duas patologias.
• (E) Incorreta: Bloqueadores alfa adrenérgicos (ex: prazosina) atuam em receptores alfa e são usados em outras condições, como hipertensão ou hiperplasia prostática benigna. Embora afetem o sistema adrenérgico, os betabloqueadores são os agentes de escolha para controlar os sintomas cardiovasculares e adrenérgicos da crise tireotóxica.