Questão de Psiquiatria · FCC TJ-MA 2019 (nº 58)

Os sintomas de primeira ordem de Kurt Schneider são experiências psicóticas específicas que ele considerava altamente indicativas de esquizofrenia, mesmo que não fossem exclusivas dela.

• (A) Incorreta: Roubo do pensamento (sensação de que pensamentos são retirados da mente) e inserção do pensamento (sensação de que pensamentos alheios são colocados na mente) são ambos sintomas de primeira ordem.
• (B) Incorreta: Sonorização do pensamento (ou eco do pensamento, ouvir os próprios pensamentos em voz alta) e vivências de influência corporal (sensação de que o corpo está sendo controlado ou influenciado por forças externas) são sintomas de primeira ordem.
• (C) Incorreta: Inserção do pensamento (já explicada) e difusão do pensamento (sensação de que os próprios pensamentos estão se espalhando e são conhecidos por outros) são sintomas de primeira ordem.
• (D) Incorreta: Vozes que dialogam entre si (duas ou mais vozes conversando) e vozes que comentam as atividades (uma voz que narra ou critica as ações do paciente) são tipos específicos de alucinações auditivas que são sintomas de primeira ordem.
• (E) Correta: Apatia (falta de emoção ou interesse), ambivalência (sentimentos contraditórios em relação a algo ou alguém) e ausência de volição (falta de vontade ou iniciativa) são considerados sintomas negativos da esquizofrenia ou outros sintomas fundamentais (Bleuler), mas NÃO são classificados como sintomas de primeira ordem por Kurt Schneider. A armadilha da banca aqui é misturar sintomas importantes da esquizofrenia (como os negativos) com a classificação específica de Schneider, que foca em experiências psicóticas mais bizarras e autorreferenciais.