Questão nº 41
Questão de Psiquiatria · FCC TJ-MA 2019 (nº 41)
FCC2019Analista Judiciário - PsiquiatraPsiquiatria
Gabarito: Cver comentário ↓
Com base no DSM-5, é correto afirmar com relação ao transtorno bipolar:
- AEm pessoa que teve um episódio maníaco com características psicóticas, há maior probabilidade de os episódios maníacos subsequentes incluírem características psicóticas. A recuperação incompleta entre os episódios é mais comum quando o episódio atual está acompanhado de características psicóticas congruentes com o humor.
- BA história familiar de transtorno bipolar é um dos fatores de risco mais fortes e mais consistentes para transtornos dessa categoria. Há, em média, risco 6 vezes maior entre parentes adultos de indivíduos com transtornos bipolar tipo I e tipo II. A magnitude do risco diminui com o grau de parentesco.
- CÉ mais comum em países com pessoas com renda elevada do que com renda mais baixa (1,4 vs. 0,7%). Pessoas separadas, divorciadas ou viúvas têm taxas mais altas de transtorno bipolar tipo I do que aquelas casadas ou que nunca casaram, mas o sentido em que a associação se modifica não é claro. (alternativa correta)
- DIndivíduos do sexo feminino com transtorno bipolar tipo I ou tipo II têm maior probabilidade de apresentar sintomas depressivos. Contudo, apresentam risco menor ao longo da vida de transtorno por uso de álcool do que os indivíduos do sexo masculino, embora tenham uma probabilidade maior de transtorno por uso de álcool do que indivíduos do sexo feminino na população em geral.
- EO risco de suicídio ao longo da vida em pessoas com transtorno bipolar é estimado em pelo menos 10 vezes o da população em geral. O transtorno bipolar pode responder por um terço de todos os suicídios.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
A epidemiologia do Transtorno Bipolar, conforme o DSM-5, descreve a frequência, distribuição e os fatores associados à doença na população, incluindo prevalência, fatores de risco genéticos e demográficos, e desfechos como o risco de suicídio.
- (A) Incorreta: A recuperação incompleta entre os episódios é mais comum quando o episódio atual está acompanhado de características psicóticas (em geral) ou características incongruentes com o humor, não especificamente "psicóticas congruentes com o humor" como fator exclusivo ou mais proeminente para essa recuperação incompleta.
- (B) Incorreta: O risco entre parentes de primeiro grau é de aproximadamente 10 vezes maior para Transtorno Bipolar I e 2 vezes maior para Transtorno Bipolar II (para parentes de indivíduos com TB I), ou 8 vezes maior para TB II e 1.3 vezes maior para TB I (para parentes de indivíduos com TB II), não um risco médio geral de "6 vezes maior" para todos os parentes e ambos os tipos. Armadilha da banca: A banca utiliza um número que parece plausível ("6 vezes maior") e uma afirmação verdadeira ("diminui com o grau de parentesco"), mas o número específico e sua generalização não correspondem exatamente aos dados do DSM-5-TR, que são mais detalhados e específicos para grau de parentesco e tipo de transtorno.
- (C) Correta: Esta alternativa está em total conformidade com as informações do DSM-5-TR (página 160), que afirma que as taxas de prevalência ao longo da vida são mais altas em países de alta renda (1,4%) do que em países de baixa renda (0,7%), e que indivíduos separados, divorciados ou viúvos têm taxas mais altas de transtorno bipolar tipo I do que os casados ou nunca casados, com a direção da associação sendo incerta.
- (D) Incorreta: Indivíduos do sexo feminino com transtorno bipolar tipo I ou tipo II têm um risco maior ao longo da vida de transtorno por uso de álcool do que os indivíduos do sexo masculino com a mesma condição, e não menor.
- (E) Incorreta: O risco de suicídio ao longo da vida em pessoas com transtorno bipolar é estimado em pelo menos 15 vezes o da população em geral (não 10 vezes), e o transtorno bipolar pode responder por um quarto (não um terço) de todos os suicídios.
Fonte: FCC TJ-MA 2019 Analista Judiciário - Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.