Questão nº 40
Questão de Psiquiatria · FCC TJ-MA 2019 (nº 40)
Com relação ao transtorno da fluência com início na infância, considere:
I. Ocorrem perturbações na fluência normal e no padrão temporal da fala inapropriadas para a idade e para as habilidades linguísticas do indivíduo, persistentes e caracterizadas por ocorrências frequentes e marcantes de um (ou mais) entre os seguintes: repetições de sons e sílabas; prolongamentos sonoros das consoantes e das vogais; palavras interrompidas; bloqueio audível ou silencioso; circunlocuções; palavras produzidas com excesso de tensão física; repetições de palavras monossilábicas.
II. O risco de gagueira entre parentes biológicos de primeiro grau de indivíduos com o transtorno da fluência com início na infância é duas vezes maior do que o risco na população em geral.
III. Ocorre até os 4 anos de idade para 80 a 90% dos indivíduos afetados, com a idade de início variando dos 2 aos 5 anos. O início pode ser insidioso ou mais repentino.
IV. Pesquisas longitudinais mostram que 65 a 85% das crianças recuperam-se da disfluência, com a gravidade desse transtorno aos 8 anos sendo um preditor de recuperação ou persistência na adolescência ou após.
Com base no DSM-5, está correto o que consta APENAS em
- AI e II.
- BII e III.
- CI e IV. (alternativa correta)
- DIII e IV.
- EII e IV.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Conceito-chave: A gagueira (transtorno da fluência com início na infância) é uma quebra do ritmo da fala (repetições, prolongamentos, bloqueios) que foge do esperado para a idade. O DSM-5 destaca que a recuperação é comum na infância, e que a genética (histórico familiar) aumenta o risco, mas não em proporção tão alta quanto a afirmada na questão.
- (A) Incorreta: A afirmação I está correta (lista os sintomas típicos do DSM-5), mas a II está errada — o risco entre parentes de primeiro grau é de 3 a 5 vezes maior do que na população geral, não "duas vezes".
- (B) Incorreta: A II está errada (como explicado acima) e a III está errada — o DSM-5 não fixa que 80–90% dos casos começam até os 4 anos; ele diz que o início ocorre no período pré-escolar, sem esse percentual exato.
- (C) Correta: A I está correta (sintomas clássicos do transtorno) e a IV está correta (o DSM-5 cita que 65–85% das crianças se recuperam, e que a gravidade aos 8 anos é um preditor de recuperação ou persistência).
- (D) Incorreta: A III está errada (o percentual de 80–90% até os 4 anos não consta no DSM-5) e a IV está correta, mas como a III falha, a alternativa não pode ser o gabarito.
- (E) Incorreta: A II está errada (risco é de 3–5 vezes, não 2) e a IV está correta, mas a II invalida a alternativa.
Armadilha da banca (no distrator mais tentador, a letra B): A banca mistura uma afirmação verdadeira (III, sobre o início na infância) com uma falsa (II, sobre o risco genético). O aluno que memorizou "fatores genéticos aumentam o risco" sem o número exato (3–5x) cai na pegadinha, achando que "duas vezes" é plausível. A dica para fixar: decore os números-chave do DSM-5 — risco familiar = 3–5x; recuperação = 65–85%; gravidade aos 8 anos = preditor. Se o número não bater com esses, a afirmação é falsa.
Fonte: FCC TJ-MA 2019 Analista Judiciário - Psiquiatra (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.