Questão nº 59
Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 59)
FCC2019Médico Clínico GeralMedicina
Gabarito: Dver comentário ↓
Mulher de 27 anos é avaliada devido a quadro de labilidade emocional. Chama atenção nível sérico de TSH muito diminuído e, à ultrassonografia cervical, aumento difuso das dimensões da tiroide e hiperfluxo ao Doppler. Dos abaixo, o achado mais provável é
- Aecocardiograma mostrando derrame pericárdico.
- Banemia com volume corpuscular médio > 100 fL.
- Chemoglobina glicada < 5,0%.
- Ddensitometria óssea mostrando osteopenia. (alternativa correta)
- Ehiperprolactinemia com galactorreia.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
O hipertireoidismo é uma condição onde a glândula tireoide produz hormônios em excesso, acelerando o metabolismo do corpo e afetando diversos sistemas.
- (A) Incorreta: Derrame pericárdico é uma complicação mais associada ao hipotireoidismo grave, e não ao hipertireoidismo, que geralmente cursa com aumento do débito cardíaco.
- (B) Incorreta: Embora o hipertireoidismo possa causar anemia, ela é tipicamente normocítica ou microcítica; anemia macrocítica (VCM > 100 fL) é incomum e sugere outras causas como deficiência de B12/folato.
- (C) Incorreta: O hipertireoidismo aumenta o metabolismo da glicose e pode piorar o controle glicêmico; uma hemoglobina glicada abaixo de 5,0% (nível muito baixo) é improvável.
- (D) Correta: O excesso de hormônios tireoidianos estimula a reabsorção óssea e acelera o turnover ósseo, resultando em perda de massa óssea (osteopenia e, se prolongado, osteoporose), sendo uma complicação bem estabelecida do hipertireoidismo.
- (E) Incorreta: Hiperprolactinemia com galactorreia é mais frequentemente observada no hipotireoidismo (devido ao aumento do TRH) ou em outras condições, não sendo uma manifestação comum ou típica do hipertireoidismo.
Fonte: FCC CMFOR 2019 Médico Clínico Geral (Caderno Tipo 001). Reproduzida para fins de estudo.