Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 60)

O potássio é um eletrólito essencial para o corpo, com níveis normais no sangue entre 3,5 e 5,0 mEq/L. Níveis abaixo de 3,5 mEq/L são chamados de hipocalemia (potássio baixo) e acima de 5,0 mEq/L são hipercalemia (potássio alto), e ambos podem ser causados por medicamentos que afetam a forma como os rins o eliminam ou retêm.

• (A) Incorreta: O trimetoprim pode causar hipercalemia, e a hidroclorotiazida causa hipocalemia. A ordem dos efeitos está invertida em relação ao que a questão pede (hipocalemia e hipercalemia, respectivamente). Armadilha da banca: Esta alternativa inverte a ordem dos efeitos, sendo um distrator comum.
• (B) Incorreta: O enalapril (inibidor da ECA) causa hipercalemia, e a clortalidona (diurético tiazídico) causa hipocalemia. A ordem dos efeitos está invertida. Armadilha da banca: Similar à alternativa A, inverte a ordem dos efeitos.
• (C) Incorreta: A espironolactona (diurético poupador de potássio) causa hipercalemia. O lítio pode causar alterações eletrolíticas, mas a hipercalemia grave não é seu efeito adverso mais comum ou direto para o nível indicado. A ordem também está incorreta.
• (D) Incorreta: A amilorida (diurético poupador de potássio) causa hipercalemia. A gentamicina (aminoglicosídeo) pode causar hipocalemia devido a toxicidade tubular renal, mas não hipercalemia. A ordem está incorreta.
• (E) Correta: A Anfotericina B é um antifúngico que pode causar toxicidade renal, levando à perda de potássio e hipocalemia (1,9 mEq/L). A valsartana é um bloqueador do receptor da angiotensina II (BRA) que, ao inibir a ação da angiotensina II e a liberação de aldosterona, diminui a excreção de potássio e pode causar hipercalemia (7,2 mEq/L). Ambos os efeitos e a ordem estão corretos.