Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 35)

A combinação de um inibidor de neprilisina e um bloqueador de receptor de angiotensina (como sacubitril/valsartan) é um medicamento que ajuda o coração a bombear melhor, relaxa os vasos sanguíneos e reduz o excesso de sal e água no corpo, sendo usado no tratamento da insuficiência cardíaca.

• (A) Incorreta: Embora haja estudos em andamento e alguma evidência, a indicação principal e mais estabelecida para esta classe de medicamentos não é primariamente para a insuficiência cardíaca diastólica (com fração de ejeção preservada - HFpEF), mas sim para a sistólica.
• (B) Incorreta: A taquicardia crônica refratária é uma causa de insuficiência cardíaca, mas a medicação não é indicada especificamente para tratar a taquicardia em si, e sim a disfunção cardíaca resultante.
• (C) Correta: Esta combinação medicamentosa é indicada principalmente para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), que é caracterizada por uma disfunção significativa do ventrículo esquerdo, ou seja, a principal câmara de bombeamento do coração não consegue ejetar sangue de forma eficaz.
• (D) Incorreta: A fibrilação atrial crônica é uma arritmia comum em pacientes com insuficiência cardíaca, mas não é a condição primária para a qual o inibidor de neprilisina associado a bloqueador de receptor de angiotensina é indicado; ele trata a insuficiência cardíaca subjacente, independentemente do ritmo.
• (E) Incorreta: Embora a hipertensão arterial seja uma causa comum de insuficiência cardíaca e o medicamento ajude a reduzir a pressão arterial, sua indicação principal não é para o tratamento de hipertensão arterial refratária, mas sim para a insuficiência cardíaca, especialmente a ICFEr.