Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 38)

A anafilaxia é uma reação alérgica grave e de início rápido, que pode ser fatal. O tratamento de emergência visa reverter os sintomas que ameaçam a vida, como o fechamento das vias aéreas e a queda da pressão arterial.

• (A) Incorreta: Hidrocortisona (corticosteroide) e prometazina (anti-histamínico) são tratamentos adjuvantes, mas têm início de ação lento e não revertem rapidamente o comprometimento das vias aéreas ou o choque.
• (B) Correta: A epinefrina (adrenalina) intramuscular (IM) é a medicação de primeira escolha e mais efetiva para o tratamento da anafilaxia. Ela age rapidamente (minutos) para reverter o broncoespasmo, reduzir o edema das vias aéreas (como o estridor laríngeo), aumentar a pressão arterial e melhorar a função cardíaca.
• (C) Incorreta: Metilprednisolona (corticosteroide) e ranitidina (bloqueador H2) são tratamentos adjuvantes. Os corticosteroides têm início de ação demorado e os bloqueadores H2 não tratam os sintomas graves de vias aéreas ou choque.
• (D) Incorreta: Dexametasona (corticosteroide) tem início de ação lento. Difenidramina oral (anti-histamínico) é inadequada pela via de administração (oral é muito lenta para emergência) e não trata os sintomas graves.
• (E) Incorreta: Epinefrina subcutânea tem absorção mais lenta e menos confiável que a via intramuscular, sendo menos eficaz em uma emergência. Fexofenadina oral (anti-histamínico) é muito lenta e prometazina IV é adjuvante, não o tratamento inicial mais efetivo.