Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 33)

Pacientes com SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) têm o sistema de defesa do corpo (imunidade) muito fraco, o que os torna vulneráveis a infecções por microrganismos que normalmente não causariam doença em pessoas saudáveis; essas são chamadas de infecções oportunistas, e o sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) é um alvo comum.

• (A) Incorreta: A meningite por criptococos é uma infecção muito comum e grave do SNC em pacientes com SIDA, mas a encefalite por toxoplasmose é geralmente considerada a mais frequente, especialmente como lesão focal.
• (B) Correta: A encefalite por toxoplasmose é a infecção oportunista mais comum do sistema nervoso central em pacientes com SIDA, especialmente naqueles sem profilaxia adequada e com contagem de CD4 muito baixa.
• (C) Incorreta: Abscessos cerebrais por estafilococos são infecções bacterianas que podem ocorrer, mas são muito menos comuns como infecção oportunista primária do SNC em SIDA do que as causadas por Toxoplasma ou Cryptococcus.
• (D) Incorreta: A meningite por Listeria é uma infecção que afeta imunocomprometidos, mas é significativamente menos comum que a toxoplasmose ou a criptococose em pacientes com SIDA.
• (E) Incorreta: A encefalite herpética, embora grave, é uma causa rara de infecção do SNC em pacientes com SIDA, não sendo a mais comum.