Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 52)

A hipertensão renovascular é a pressão alta causada por um estreitamento nas artérias que levam sangue aos rins. Uma das causas desse estreitamento é a displasia fibromuscular (DFM), uma doença rara onde as células da parede da artéria crescem de forma anormal.

• (A) Incorreta: Um homem de 80 anos com hipertensão renovascular e sopro abdominal tem muito maior probabilidade de ter estenose da artéria renal por aterosclerose (acúmulo de placas de gordura), que é comum em idosos, do que displasia fibromuscular.
• (B) Incorreta: Embora a idade seja jovem, a displasia fibromuscular é predominantemente uma doença feminina. Um homem jovem com hipertensão renovascular poderia ter outras causas, mas DFM é menos provável que em uma mulher da mesma idade. Armadilha da banca: A idade jovem pode levar a pensar em DFM, mas o gênero é um fator crucial que torna esta alternativa menos provável que a correta.
• (C) Incorreta: Uma mulher de 50 anos ainda pode ter DFM, mas a incidência começa a diminuir e a aterosclerose se torna uma causa mais comum de estenose da artéria renal com o avanço da idade, mesmo em mulheres. A faixa etária mais típica para DFM é mais jovem.
• (D) Incorreta: Assim como na alternativa A, um homem de 50 anos com hipertensão renovascular tem maior probabilidade de ter estenose aterosclerótica da artéria renal, não displasia fibromuscular.
• (E) Correta: A displasia fibromuscular é classicamente associada a mulheres jovens ou de meia-idade, geralmente entre 15 e 50 anos, com um pico de incidência entre os 20 e 40 anos. Uma mulher de 25 anos se encaixa perfeitamente no perfil demográfico mais comum para esta condição.