Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 49)

A insuficiência adrenal aguda, ou crise adrenal, ocorre quando as glândulas suprarrenais param subitamente de produzir hormônios essenciais, principalmente o cortisol (que regula açúcar no sangue e resposta ao estresse) e a aldosterona (que controla sódio e potássio no corpo).

• (A) Incorreta: Hipercalcemia não é um achado típico; hipocalemia é o oposto do esperado (ocorre hipercalemia).
• (B) Incorreta: Hipernatremia é o oposto do esperado (ocorre hiponatremia); embora eosinofilia possa ocorrer pela falta de cortisol, a hipernatremia torna a alternativa incorreta.
• (C) Incorreta: A hiponatremia está correta (pela falta de aldosterona), mas a linfopenia está incorreta. O cortisol normalmente causa linfopenia; na sua ausência, ocorre linfocitose (aumento de linfócitos). Essa é a armadilha da banca: o aluno pode associar a disfunção adrenal a alterações inespecíficas, mas o efeito específico do cortisol na contagem de linfócitos é o oposto do que está na alternativa.
• (D) Correta: A hipercalemia ocorre pela falta de aldosterona (que normalmente excreta potássio), e a hipoglicemia ocorre pela falta de cortisol (que normalmente aumenta a glicose no sangue).
• (E) Incorreta: Hiperglicemia é o oposto do esperado (ocorre hipoglicemia); embora hiponatremia esteja correta, a hiperglicemia invalida a alternativa.