Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 47)

O diagnóstico da Doença de Parkinson se baseia na presença de sintomas motores específicos, sendo a bradicinesia (lentidão dos movimentos) o sintoma mais crucial, acompanhada de tremor de repouso ou rigidez (aumento da resistência ao movimento).

• (A) Incorreta: Nistagmo não é um critério essencial para o diagnóstico da Doença de Parkinson.
• (B) Incorreta: Disfonia, disartria e disfagia são sintomas comuns na Doença de Parkinson, mas não são critérios essenciais para o seu diagnóstico inicial.
• (C) Incorreta: O claro benefício com drogas dopaminérgicas é um critério de suporte, mas não essencial para o diagnóstico inicial. Discinesia é um efeito colateral do tratamento, não um critério diagnóstico da doença em si. Armadilha da banca: A inclusão do "claro benefício com drogas dopaminérgicas" e da "bradicinesia" torna esta alternativa muito tentadora, pois são elementos importantes na avaliação da doença. Contudo, a discinesia é uma complicação do tratamento, e o benefício dopaminérgico é um critério de suporte, não um dos critérios essenciais que definem a doença antes mesmo do tratamento.
• (D) Incorreta: Discinesia induzida por levodopa é um efeito colateral do tratamento, não um critério diagnóstico da doença. Incontinência urinária é um sintoma não motor, mas não essencial para o diagnóstico.
• (E) Correta: Bradicinesia é o critério mais fundamental, e sua presença, combinada com tremor de repouso ou rigidez, forma os critérios motores cardinais para o diagnóstico da Doença de Parkinson.