Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 44)

O Fator Reumatoide (FR) é um anticorpo (uma proteína de defesa do corpo) que ataca uma parte específica de outras proteínas de defesa do próprio corpo, as imunoglobulinas G (IgG). Embora seja uma ferramenta importante no diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR), ele pode ser encontrado em outras doenças, e a questão busca aquela em que sua positividade é ainda mais comum do que na AR.

• (A) Incorreta: O FR pode ser positivo no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), mas a frequência é geralmente menor (cerca de 15-30%) do que na Artrite Reumatoide (70-80%).
• (B) Incorreta: Na polimiosite-dermatomiosite, o FR é geralmente negativo ou positivo em uma baixa porcentagem de casos (10-20%).
• (C) Incorreta: O FR pode ser positivo na endocardite infecciosa (especialmente na subaguda, devido à estimulação antigênica crônica), com frequências que podem chegar a 50-70%, o que é comparável à AR, mas geralmente não é mais frequentemente positivo do que na AR. A armadilha aqui é que o FR é positivo em infecções crônicas, mas a questão pede onde é mais frequentemente positivo que na AR, e a Síndrome de Sjögren supera a AR nesse aspecto.
• (D) Correta: A Síndrome de Sjögren é uma condição em que o Fator Reumatoide é frequentemente positivo em uma porcentagem muito alta de pacientes (75-95%), o que é, de fato, mais frequente do que na própria Artrite Reumatoide (70-80%).
• (E) Incorreta: Na Doença Mista do Colágeno, o FR pode ser positivo, mas sua frequência é variável e geralmente não é mais frequentemente positivo do que na Artrite Reumatoide.