Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 43)

Na artrite reumatoide, uma doença que causa inflamação nas articulações, o tratamento inicial busca controlar a doença a longo prazo, mas também aliviar a dor e a inflamação rapidamente.

• (A) Incorreta: Agentes biológicos são potentes, mas seu início de ação não é imediato (levam semanas) e geralmente não são a primeira escolha para uma ação anti-inflamatória rápida inicial, sendo reservados para casos mais graves ou falha de outras terapias.
• (B) Correta: Corticosteroides sistêmicos são potentes anti-inflamatórios e imunossupressores que agem de forma rápida (dias) para controlar a dor, inchaço e rigidez, sendo frequentemente usados como "ponte" no início do tratamento enquanto as drogas modificadoras da doença (DMARDs) começam a fazer efeito.
• (C) Incorreta: Metotrexate é a droga modificadora da doença (DMARD) mais importante e frequentemente usada como primeira linha, mas sua ação para reduzir a inflamação e progredir a doença é lenta, levando semanas a meses para atingir o efeito terapêutico completo. A armadilha é que ele é usado no tratamento inicial, mas não para a ação rápida.
• (D) Incorreta: Sulfasalazina é um DMARD, assim como o metotrexate, e também tem um início de ação lento, não sendo a escolha para uma resposta anti-inflamatória rápida.
• (E) Incorreta: Antimaláricos (como a hidroxicloroquina) são DMARDs com um início de ação ainda mais lento que outros DMARDs, podendo levar de 3 a 6 meses para o efeito máximo.