Questão de Medicina · FCC CMFOR 2019 (nº 42)

A intoxicação severa por metanfetamina é uma condição médica grave causada pelo excesso da droga, que superestimula o corpo e pode levar a falência de múltiplos órgãos e risco de morte. Os fatores prognósticos de morte são achados clínicos ou laboratoriais que indicam um alto risco de óbito.

• A) Incorreta: A insuficiência renal aguda é uma complicação frequente e grave da intoxicação por metanfetamina, muitas vezes secundária à rabdomiólise (destruição muscular) e hipertermia, sendo um importante fator prognóstico de morte.
• B) Incorreta: A hipercalemia (aumento do potássio no sangue) é uma consequência da rabdomiólise e pode causar arritmias cardíacas fatais, sendo um fator prognóstico de morte.
• C) Incorreta: O choque (insuficiência circulatória) é um estado de colapso cardiovascular que pode resultar de falência cardíaca, desidratação ou vasodilatação, indicando gravidade extrema e alto risco de morte.
• (D) Correta: A torsades de pointes é uma arritmia cardíaca grave e potencialmente fatal. No entanto, embora a metanfetamina possa causar arritmias, a torsades de pointes não é tipicamente listada como um dos fatores prognósticos de morte mais frequentes ou diretos na intoxicação severa, em comparação com as outras opções que representam falência de órgãos ou colapso sistêmico. A armadilha da banca é que, por ser uma arritmia letal, o aluno pode associá-la diretamente a um fator prognóstico de morte, mas as outras opções (insuficiência renal, choque, hipercalemia, acidose) são mais abrangentes e frequentemente citadas como indicadores de gravidade e mortalidade.
• E) Incorreta: A acidose metabólica, geralmente por acúmulo de ácido lático devido à hipoperfusão tecidual (falta de oxigênio nos tecidos) e hiperatividade muscular, é um sinal de disfunção orgânica grave e um importante fator prognóstico de morte.