Questão de Enfermagem · FCC ALAP 2019 (nº 48)

A Infecção do Trato Urinário (ITU) assintomática é quando há bactérias na urina (cultura positiva), mas a pessoa não sente nenhum sintoma de infecção, como dor ou febre, e geralmente não precisa de tratamento ou notificação.

(A) Incorreta: O uso rotineiro de cateteres impregnados com prata ou outros antimicrobianos não é uma estratégia universalmente recomendada para prevenção de ITU, devido a preocupações com custo, desenvolvimento de resistência e falta de evidências de benefício generalizado.
(B) Incorreta: A definição de ITU relacionada à assistência à saúde associada a cateter vesical (CAUTI) geralmente exige a presença de sintomas e um período de cateterização mais longo (ex: mais de 2 dias) ou após a remoção do cateter, não apenas 12 horas.
(C) Incorreta: O cateter vesical de demora é aquele que permanece na bexiga (uretral ou suprapúbico). O cateter duplo J não é um cateter vesical de demora, e a cateterização intermitente, por sua própria natureza, não é "de demora" (permanente), tornando a alternativa incorreta ao incluir esses itens. Armadilha da banca: A armadilha aqui é misturar corretamente a cistostomia (que é um cateter de demora) com outros dispositivos (duplo J e cateterização intermitente) que não se enquadram na definição de "cateter vesical de demora" no contexto de risco para ITU, induzindo o erro por agrupar diferentes tipos de intervenções urinárias.
(D) Incorreta: A recomendação é remover o cateter urinário o mais rápido possível no pós-operatório, sem um tempo máximo fixo de 72 horas para todas as cirurgias, incluindo as urológicas, onde o tempo pode variar.
(E) Correta: As ITU assintomáticas (bacteriúria assintomática) são caracterizadas pela presença de bactérias na urina sem sinais ou sintomas de infecção. Na maioria dos casos, especialmente em pacientes sem cateter ou com cateter, se não há sintomas, não são foco de vigilância ativa ou notificação, pois o tratamento geralmente não é benéfico e pode promover resistência antimicrobiana. A menção de "hemocultura positiva" é um ponto controverso para uma ITU assintomática, pois uma hemocultura positiva indicaria bacteremia, que é uma condição sistêmica e geralmente sintomática, que exigiria tratamento e notificação; contudo, o cerne da alternativa sobre a ausência de sintomas e a não-notificação/vigilância para a ITU assintomática é o que a banca considera correto.