Questão nº 63
Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 63)
Uma paciente com 68 anos apresenta um quadro clínico de dor e sinais flogísticos em nível do primeiro raio da mão esquerda. Exames por imagens evidenciaram uma lesão mista, mal definida no primeiro metacarpal, sugestiva de lesão tumoral. A paciente foi submetida a uma biópsia óssea, que diagnosticou tumor metastático.
Dos tumores listados abaixo, o que mais frequentemente causa metástases acral é:
- Acolo;
- Bmama;
- Cpulmão; (alternativa correta)
- Dtireoide;
- Eestômago.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
Metástases acrais são tumores secundários (metástases) que se desenvolvem nos ossos das mãos ou dos pés, locais menos comuns para metástases ósseas.
- (A) Incorreta: O câncer de cólon pode causar metástases ósseas, inclusive acrais, mas não é o tipo mais frequente para essa localização específica.
- (B) Incorreta: O câncer de mama é uma causa muito comum de metástases ósseas em geral (especialmente na coluna, pelve e costelas), mas para metástases acrais (nas mãos e pés), ele é menos frequente que o câncer de pulmão. Esta é a armadilha, pois muitos associam mama a metástase óssea sem considerar a localização específica.
- (C) Correta: O câncer de pulmão é o tumor primário que mais frequentemente causa metástases em locais distais dos membros, como as mãos e os pés (metástases acrais).
- (D) Incorreta: O câncer de tireoide pode metastatizar para os ossos, mas é menos comum que o câncer de pulmão como causa de metástases acrais.
- (E) Incorreta: O câncer de estômago raramente causa metástases ósseas, e menos ainda metástases acrais, comparado ao câncer de pulmão.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Medicina (Ortopedia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.