Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 45)

O raquitismo é uma doença infantil causada pela mineralização inadequada dos ossos em crescimento, resultando em ossos moles e deformados, principalmente nas placas de crescimento (fises).

(A) Incorreta: A linha fisária realmente fica alargada e irregular (franjada), mas a descrição "encurvada" não é a mais precisa, e a altura axial não é invariavelmente encurtada, embora a baixa estatura seja uma consequência comum.
(B) Incorreta: A zona de proliferação mostra distorção, e a placa fisária está aumentada em largura, mas a zona de maturação (ou hipertrofia) não é relativamente normal; ela é fundamentalmente afetada pela falha na mineralização, sendo desorganizada e com condrócitos hipertrofiados que não conseguem mineralizar a matriz. Armadilha da banca: A afirmação de que a zona de maturação é "relativamente normal" é o erro crucial, pois a falha na mineralização afeta diretamente essa zona, impedindo a formação adequada de osso.
(C) Correta: Os ossos longos, sob o peso corporal e a atividade, tornam-se curtos e deformados devido à mineralização deficiente. Anormalidades em curvatura nas extremidades inferiores (como pernas arqueadas ou joelho valgo) e deformidades em varo (curvatura para fora) dos úmeros e antebraços são manifestações clínicas e radiográficas clássicas do raquitismo.
(D) Incorreta: A coluna pode ser afetada, com cifose dorsal curta sendo uma possibilidade. No entanto, a descrição de "escoliose grave de progressão acentuada" não é uma característica geral ou a mais típica da coluna no raquitismo, podendo ocorrer em casos específicos, mas não como regra.
(E) Incorreta: As linhas de Looser (pseudifratura) são mais características da osteomalácia (forma adulta do raquitismo) e da osteodistrofia renal. Embora possam ocorrer em raquitismo grave por deficiência de vitamina D, a afirmação de que são "raras" nesse grupo é incorreta; elas não são raras em casos severos.