Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 48)

A sindactilia é uma condição congênita onde os dedos da mão ou do pé permanecem unidos, seja apenas por pele (simples) ou também por ossos e outras estruturas (complexa), devido a uma falha na separação durante o desenvolvimento embrionário.

• (A) Incorreta: A sindactilia afeta mais frequentemente o terceiro espaço membranoso (entre o dedo médio e o anelar), não o quarto.
• (B) Incorreta: A diferenciação normal dos dedos da mão, com a separação dos brotos digitais, ocorre mais cedo, geralmente entre a sexta e a oitava semana de gestação, e não na nona e décima.
• (C) Correta: Se a sindactilia é simples e incompleta, ou seja, não envolve fusão óssea e não se estende além da articulação interfalangeana proximal (IFP), a mobilidade das articulações distais (IFP e interfalangeana distal - IFD) pode ser preservada. Nesses casos, a limitação funcional dos movimentos de flexão e extensão dos dedos é mínima ou ausente, embora possa haver alguma restrição na abdução/adução.
• (D) Incorreta: A sindactilia é considerada completa quando a união se estende até a ponta dos dedos. A presença de conexão óssea entre os dedos define uma sindactilia complexa, não completa. A alternativa mistura e confunde os conceitos de sindactilia completa e complexa. Armadilha da banca: A armadilha aqui é a mistura de termos técnicos. "Completa" refere-se à extensão da fusão (até a ponta do dedo), enquanto "complexa" refere-se ao envolvimento de estruturas além da pele (como ossos, tendões, nervos). A banca tenta confundir o aluno que não tem clareza sobre essas classificações distintas.
• (E) Incorreta: A cirurgia para sindactilia é geralmente recomendada entre 6 e 12 meses de idade para prevenir deformidades secundárias e permitir o desenvolvimento funcional da mão. Atrasar a cirurgia além dos 12 meses aumenta o percentual de complicações. No entanto, a cirurgia no período neonatal (primeiras 4 semanas de vida) é geralmente evitada devido ao pequeno tamanho das estruturas e aos riscos anestésicos, não sendo o período de menor complicação. A comparação da alternativa não reflete a janela ideal de tratamento.