Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 43)

O sistema esquelético está em constante renovação através de um processo chamado remodelação óssea, onde células especializadas, os osteoclastos, removem o osso antigo, e os osteoblastos formam osso novo, sob a influência de diversos fatores hormonais e locais.

(A) Incorreta: O PTH (paratormônio) e a Vitamina D (calcitriol), em sua forma ativa, são hormônios que, entre outras funções, estimulam a atividade osteoclástica para aumentar os níveis de cálcio no sangue, e não a inibem. A armadilha aqui é associar Vitamina D apenas com "ossos fortes", esquecendo seu papel na mobilização de cálcio do osso.
(B) Incorreta: A osteoprotegerina (OPG) é uma molécula que inibe a diferenciação e a atividade osteoclástica, agindo como um "protetor" do osso ao bloquear o RANKL.
(C) Correta: A vitamina D tem um papel complexo na regulação óssea. Ela pode aumentar (regular positivamente) a expressão de RANKL nos osteoblastos, o que leva à ativação osteoclástica, e também pode diminuir (regular negativamente) a expressão de osteoprotegerina (OPG), reduzindo a inibição dos osteoclastos. Assim, ela modula ambos os lados da balança.
(D) Incorreta: Os osteoblastos são os principais reguladores da atividade osteoclástica, pois produzem tanto o RANKL (que estimula os osteoclastos) quanto a osteoprotegerina (OPG) (que os inibe), controlando o balanço da remodelação óssea.
(E) Incorreta: A matriz orgânica do osso é composta predominantemente por colágeno do tipo I, que representa cerca de 90% de sua composição, e não por colágeno tipo II ou III nessas proporções. O colágeno tipo II é encontrado principalmente na cartilagem.