Questão nº 60
Questão de Medicina · FGV TRF1 2024 (nº 60)
Em relação à luxação traumática do joelho, é correto afirmar que:
- Ao ligamento cruzado anterior está sempre rompido nas luxações anteriores; (alternativa correta)
- Bestudos demonstram que, na luxação anterior, a lesão da artéria poplítea ocorre com 20 graus de hiperextensão;
- Cos deslocamentos anteriores do joelho apresentam uma taxa mais alta de lesão por transecção arterial do que por laceração da íntima;
- Dos deslocamentos posteriores mais frequentemente resultam em lesões por tração da artéria poplítea, com lacerações associadas da íntima;
- Ea lesão do nervo fíbular pode ocorrer em quaisquer luxações, embora seja mais comumente observada na luxação ântero-medial.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa A
A luxação traumática do joelho ocorre quando os ossos da coxa (fêmur) e da perna (tíbia) perdem completamente o contato normal na articulação, geralmente devido a uma força de alta energia.
(A) Correta: Para que a tíbia se desloque completamente para frente em relação ao fêmur (luxação anterior), o ligamento cruzado anterior (LCA), que é o principal estabilizador contra a translação anterior da tíbia, precisa estar rompido.
(B) Incorreta: A lesão da artéria poplítea em luxações anteriores é mais comumente associada a graus de hiperextensão superiores, geralmente acima de 30 graus, e não especificamente 20 graus.
(C) Incorreta: As lesões por laceração da íntima (camada interna da artéria) são mais frequentes e representam o tipo inicial de lesão arterial, podendo levar à trombose. A transecção (ruptura completa) é uma lesão mais grave e menos comum.
(D) Incorreta: Os deslocamentos posteriores do joelho tendem a causar lesões por compressão da artéria poplítea. As lesões por tração são mais tipicamente associadas a luxações anteriores, onde a tíbia se afasta do fêmur, esticando a artéria.
(E) Incorreta: A lesão do nervo fibular (peroneal) é mais comumente observada em luxações que envolvem o compartimento lateral do joelho, como as póstero-laterais, devido ao trajeto anatômico do nervo.
Fonte: FGV TRF1 2024 Analista Judiciário - Medicina (Ortopedia) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.