Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 48)

A catatonia é uma síndrome neuropsiquiátrica grave com alterações psicomotoras, como mutismo e negativismo. O tratamento farmacológico inicial visa aliviar rapidamente esses sintomas.

• (A) Incorreta: A olanzapina é um antipsicótico atípico, e antipsicóticos não são a primeira linha para catatonia e podem até piorar o quadro em alguns casos.
• (B) Incorreta: A clomipramina é um antidepressivo tricíclico, sem indicação para o tratamento agudo da catatonia.
• (C) Incorreta: Haloperidol é um antipsicótico típico que pode agravar a catatonia; a prometazina é um anti-histamínico sedativo, mas a combinação não é o tratamento de escolha. Armadilha da banca: Esta combinação é usada para agitação psicomotora, mas a catatonia não é tratada com antipsicóticos como primeira linha, pois podem induzir ou piorar o quadro catatônico.
• (D) Incorreta: O biperideno é um anticolinérgico usado para tratar efeitos extrapiramidais de antipsicóticos, não tendo papel no tratamento da catatonia.
• (E) Correta: O lorazepam, um benzodiazepínico, é o tratamento farmacológico de primeira linha para a catatonia, com alta taxa de resposta na fase aguda devido aos seus efeitos GABAérgicos.