Questão nº 46
Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 46)
A descrição dos "sintomas de primeira ordem" da esquizofrenia tiveram grande importância para a reorganização dos sistemas de classificação diagnóstica em psiquiatria, a partir do DSM-III, e foram descritos pelo psiquiatra:
- AEmil Kraepelin;
- BEugen Bleuler;
- CHenry Ey;
- DKurt Schneider; (alternativa correta)
- EDe Clérambault.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa D
Os "sintomas de primeira ordem" são experiências psicóticas específicas, como ouvir vozes que dialogam ou comentam as ações do paciente, ou a sensação de que seus pensamentos estão sendo controlados ou transmitidos para outros, que foram propostas como indicadores fortes de esquizofrenia.
(A) Incorreta: Emil Kraepelin foi fundamental na classificação das doenças mentais, descrevendo a "demência precoce" (termo anterior para esquizofrenia), mas não formulou os sintomas de primeira ordem.
(B) Incorreta: Eugen Bleuler cunhou o termo "esquizofrenia" e descreveu os sintomas fundamentais (os "4 As"), mas não os sintomas de primeira ordem. Armadilha da banca: Bleuler é um nome gigante na esquizofrenia, o que o torna um distrator muito forte, pois o aluno pode associar "esquizofrenia" a "Bleuler" automaticamente, sem lembrar da contribuição específica de Schneider.
(C) Incorreta: Henry Ey é conhecido por sua abordagem organodinâmica e fenomenológica na psiquiatria, mas não pela descrição dos sintomas de primeira ordem.
(D) Correta: Kurt Schneider foi quem descreveu os "sintomas de primeira ordem" (First-Rank Symptoms), um conjunto de experiências psicóticas que ele considerava altamente sugestivas de esquizofrenia e que tiveram grande influência nos critérios diagnósticos do DSM-III.
(E) Incorreta: De Clérambault é conhecido pela erotomania e pelo conceito de automatismo mental, que embora se relacione a algumas experiências psicóticas, não corresponde à formulação dos sintomas de primeira ordem de Schneider.
Fonte: FGV TJDFT 2022 Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.