Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 26)

"Prognóstico" em psiquiatria se refere à evolução esperada de uma doença, ou seja, se ela tende a melhorar, piorar ou se manter estável ao longo do tempo. No Transtorno Bipolar II, um pior prognóstico significa que a doença pode ser mais difícil de tratar, ter mais recaídas ou causar maior impacto na vida do paciente.

• (A) Incorreta: A idade de 35 anos não é, por si só, um fator de pior prognóstico; na verdade, o início precoce (adolescência/início da vida adulta) é que costuma estar associado a um curso mais grave.
• (B) Incorreta: Nível de ensino superior é geralmente um fator protetor, associado a melhor adesão ao tratamento e maior acesso a recursos, não a um pior prognóstico.
• (C) Correta: Um padrão de ciclagem rápida (quatro ou mais episódios de humor em 12 meses) é um fator bem estabelecido de pior prognóstico no transtorno bipolar, associado a maior gravidade, refratariedade ao tratamento e maior risco de suicídio.
• (D) Incorreta: O estado civil "casado" geralmente indica suporte social, que é um fator protetor e está associado a um melhor prognóstico, não pior.
• (E) Incorreta: A ausência de comorbidade com TDAH (ou qualquer outra comorbidade) é um fator de melhor prognóstico, pois a presença de outras doenças geralmente complica o tratamento e piora o curso do transtorno bipolar. A armadilha aqui é associar "TDAH" a algo negativo e ignorar o "ausência de", que inverte o sentido.