Questão nº 24
Questão de Psiquiatria · FGV TJDFT 2022 (nº 24)
Homem de 30 anos procura tratamento com um psiquiatra queixando-se de problemas em seu trabalho. Ele diz que fica muito nervoso ao fazer apresentações diante dos colegas em conferências e que fica sempre sozinho em eventos sociais. Diz também que tem a impressão de que certas palavras nos documentos redigidos em trocas de e-mails entre os colegas se referem a ele e que percebe os sentimentos bons e ruins das outras pessoas em relação a ele através de "raios cósmicos" que perpassam seu corpo.
O diagnóstico mais provável é o de transtorno da personalidade:
- Aborderline;
- Bdependente;
- Cesquizotípica; (alternativa correta)
- Dhistriônica;
- Eesquizoide.
Resposta comentada
Gabarito Alternativa C
O transtorno da personalidade esquizotípica é marcado por um padrão de desconforto em relações sociais, distorções cognitivas e perceptivas (pensamentos estranhos, crenças mágicas) e comportamento excêntrico.
- (A) Incorreta: O transtorno da personalidade borderline se caracteriza por instabilidade emocional, impulsividade, relacionamentos intensos e instáveis, e medo de abandono, sintomas não descritos no caso.
- (B) Incorreta: O transtorno da personalidade dependente é definido por uma necessidade excessiva de ser cuidado, levando a comportamentos submissos e medo de separação, o que não se encaixa na descrição do paciente.
- (C) Correta: O paciente apresenta ansiedade social ("fica muito nervoso"), ideias de referência ("certas palavras... se referem a ele") e crenças bizarras/pensamento mágico/experiências perceptivas incomuns ("raios cósmicos" para perceber sentimentos), que são características centrais do transtorno da personalidade esquizotípica.
- (D) Incorreta: O transtorno da personalidade histriônica envolve busca excessiva por atenção, emocionalidade exagerada e comportamento sedutor, sintomas ausentes no relato.
- (E) Incorreta: Embora o paciente fique sozinho, o transtorno da personalidade esquizoide se caracteriza por desinteresse em relacionamentos sociais e uma gama restrita de emoções, sem as distorções cognitivas e perceptivas (ideias de referência, "raios cósmicos") e a ansiedade social presentes no caso. A armadilha é a solidão, mas a causa (nervosismo, ideias estranhas) e os outros sintomas afastam o esquizoide.
Fonte: FGV TJDFT 2022 Analista Judiciário - Medicina (Psiquiatria) (Caderno Tipo 1). Reproduzida para fins de estudo.