Questão de Medicina - Ginecologia · FGV TJAM 2013 (nº 71)

A bexiga hiperativa é uma condição em que o músculo da bexiga (detrusor) se contrai de forma involuntária e repentina, mesmo quando não está completamente cheia, levando a uma necessidade súbita e inadiável de urinar.

• (A) Incorreta: Embora a urgência urinária seja o sintoma cardinal e definidor da bexiga hiperativa (é a base para o diagnóstico), a questão pede um sintoma, e a alternativa E foi considerada a correta pela banca. A armadilha da banca aqui é que a urgência é tão central para a definição que muitos a escolheriam automaticamente, mas a frequência miccional aumentada é um sintoma acompanhante muito comum e característico.
• (B) Incorreta: A enurese noturna é a perda involuntária de urina durante o sono. Embora possa ocorrer em pacientes com bexiga hiperativa (como noctúria com incontinência), não é um sintoma primário ou definidor da condição em si, mas sim uma manifestação específica ou uma condição associada.
• (C) Incorreta: A perda de urina aos esforços é a incontinência urinária de esforço, que ocorre devido à fraqueza do assoalho pélvico e/ou esfíncter uretral, sendo uma condição distinta da bexiga hiperativa.
• (D) Incorreta: A perda de urina durante a relação sexual (incontinência coital) pode estar associada a diferentes tipos de incontinência, mas não é um sintoma primário ou exclusivo da bexiga hiperativa.
• (E) Correta: O aumento da frequência miccional (urinar muitas vezes ao dia, geralmente mais de 8 vezes em 24 horas) é um sintoma muito comum e característico da bexiga hiperativa, resultante das contrações involuntárias da bexiga que levam à necessidade de esvaziá-la mais frequentemente.